Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Виды кожных дерматитов

Основная симптоматика

Риску развития данной кожной патологии более всего подвержены те дети, у которых один или оба родителя являются скрытыми носителями атопии.

Здесь следует отметить, что ребенок наследует не само заболевание, а некоторые совокупные факторы генетического характера, которые могут формировать самые разные аллергические проявления.

Если оба родителя не имеют проблем с аллергической генетикой, то риск возникновения патологии сводится к минимуму. Атопический дерматит имеет тесную связь с дисбактериозом.

Лечение патологии под кодом МКБ 10 во многом зависит от причины, которая стала определяющей при ее развитии.

Вылечить заболевание можно только с использованием специальных медикаментозных препаратов, прием которых должен осуществляться под строгим контролем врача.

В медицине существует определенная классификация атопического дерматита, помогающая характеризовать течение болезни на основании проявлений и симптомов.

Как выглядит атопический дерматит и каковы его основные симптомы, может подробно рассказать лечащий врач.

Фото:

Следует отметить, что у взрослых и детей симптомы данного кожного заболевания могут несколько различаться между собой.

К объединяющим факторам болезни, вне зависимости от возраста пациента, можно отнести сильный зуд.

Кроме того, у больного кожные покровы приобретают чрезмерную сухость и начинают шелушиться в местах основной локализации.

В некоторых случаях, особенно в период ремиссии, симптомы могут носить скрытый характер и проявляться в виде небольшого шелушения в области ушной раковины и рта.

Кроме того, в этом случае могут появиться трещины на губах, отслоение и покраснение кожи на верхних веках.

Условно можно выделить несколько фаз протекания данной кожной патологии:

  • младенческую;
  • детскую;
  • взрослую.

Несмотря на то, что причины болезни для каждой из фаз могут быть одинаковыми, симптомы несколько различаются между собой.

Атопический дерматит у новорожденных обычно начинает активно развиваться к седьмой неделе после появления ребенка на свет.

У грудничков чаще всего проявляется атопический дерматит на лице – в этом случае высыпания заметны в области щек и лба.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=ayppLBUMInY

Также у грудничков можно заметить основные симптомы патологии на ягодицах и туловище.

У грудничков лечение заболевания должно в обязательном порядке проходить только под строгим контролем врача и с использованием безопасных для здоровья малыша медикаментозных препаратов.

Лечение у новорожденных

Проявления и симптоматика

Все виды дерматита объединены рядом общих симптомов. Но выраженность симптомов может быть разной в зависимости от стадии болезни:

  • Начальная стадия характеризуется внешними проявлениями дерматита. Внутренние органы не затрагиваются. Своевременно начатое лечение позволяет купировать болезнь и предотвратить развитие более серьезных симптомов и осложнений.
  • Развитая стадия возникает при недостаточном или неправильном лечении. Возникают выраженные изменения кожных покровов, которые при отсутствии лечения могут стать необратимыми. Далее болезнь переходит в хроническую стадию с вялым течением и периодическими обострениями.
  • Период ремиссии. Имеет место при хронической форме дерматита. Симптомы стихают или полностью уходят. Этот период длится от недели до нескольких месяцев и сменяется новым витком болезни.

Основной симптом дерматита – кожные проявления, который характеризуется высыпаниями с разной степенью локализации. В зависимости от области распространения симптомов различают следующие виды болезни:

  • Ограниченный или контактный. Болезнь проявляется очагами, локализующимися в области, контактирующей с раздражителем (контактный, варикозный, пеленочный, себорейный).
  • Распространенный. При этом типе очаги поражения распространены по телу. Поражено более 5% кожи (аллергический, Дюринга, эксфолиативный).
  • При диффузном дерматите поражена вся поверхность кожи.

Высыпания в большинстве случаев сопровождаются зудом, жжением и даже болевыми ощущениями. При поражении больших участков кожи возможны и общие реакции в виде интоксикации, повышения температуры. Они могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Длительное воздействие раздражителя на кожу, провоцируют более тяжелые симптомы, требующие сложного лечения:

  • Эритематозная форма – наиболее легкая, соответствует непродолжительному воздействию. Представляет собой незначительное покраснение кожи и редкие элементы сыпи, зуд отсутствует или незначителен.
  • Буллезно-везикулезная форма. Симптомы более выражены, развиваются при довольно продолжительном воздействии раздражителя. Пораженные участки покрываются пузырями и везикулами (волдырями). Вскрываясь, они оставляют мокнущие участки, сменяющимися трещинами и корочками.
  • Некротическая форма дерматита наиболее тяжелая. Развивается при длительном воздействии агрессивного раздражающего фактора на кожу. Она представляет собой омертвение пораженного участка. Позже на этом месте формируются струпья, а, затем — грубая рубцовая ткань.

Длительное воздействие раздражителя грозит также переходом болезни в хроническую вялотекущую форму. Такая форма также приведет к изменению кожного покрова. Может произойти гипертрофия или утолщение эпидермиса в месте поражения или, напротив, атрофия – дегенерация соединительной ткани и истончение кожи.

Проявления инфекционного дерматита

Болезнь возникает при развитии инфекционных заболеваний – кори, скарлатины. Нередко причиной инфекционного дерматита является неправильная обработка кожи перед проведением медицинских манипуляций. Через небольшие ранки и ссадины в организм человека могут попасть стафилококки и стрептококки, которые, на месте проникновения, вызывают воспалительные процессы. Симптоматическая картина инфекционного дерматита ярко выраженная – образование гнойником, абсцесса, кожных высыпаний.


Проявления инфекционного дерматита – болезнь возникает при развитии инфекционных заболеваний – кори, скарлатины.

Рекомендации

  • Соблюдать гипоаллергенную диету (исключение алиментарных триггеров).
  • Поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +23 °C и относительную влажность не менее 60 %.
  • Удалить источники пыли из комнаты больного (ковры, книги), минимум мебели. Ежедневная влажная уборка.
  • Заменить перьевые, пуховые подушки и шерстяные одеяла на синтетические.
  • Удалить очаги возможного образования плесени (швы в ванной, линолеум, обои).
  • Удалить всех домашних животных (при невозможности — мыть животных еженедельно), удалить растения. Уничтожить насекомых (моль, тараканы).
  • Ограничить или полностью прекратить использование различных раздражающих средств (стиральные порошки, синтетические моющие средства, растворители, клеи, лаки, краски и т. п.).
  • Прекратить носить одежду из шерсти и синтетических материалов (или носить её только поверх хлопчатобумажной).
  • Не принимать апи- и фитопрепараты.
  • Ограничить интенсивные и чрезмерные физические нагрузки.
  • Стараться не нервничать, нивелировать стрессовые ситуации.
  • Не расчёсывать и не растирать кожу (у маленьких детей полный запрет расчёсывания может привести к психическим травмам).
  • Применять для купания слабощелочное или индифферентное мыло (ланолиновое, детское) и высококачественные шампуни, не содержащие искусственных красителей, отдушек и консервантов.
  • Использовать при купании мягкие мочалки из ткани.
  • Использовать после ванны или душа смягчающий увлажняющий нейтральный крем для кожи (желательно с керамидами).
  • Использовать гипоаллергенную косметику (подбор осуществляется только с дерматологом).

Лечение

Как вылечить дерматит? Комплексная терапия включает обязательный прием антигистаминных медикаментов, которые помогают снизить выраженность признаков заболевания и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Перед назначением лечения, проводится полная диагностика для выявления разновидности дерматита. Необходимо постараться полностью исключить из окружения фактор, который привел к развитию патологии.

Как долго будет проходить дерматит зависит от запущенности. Лечение кожного дерматита предполагает соблюдение специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона продуктов с высокой аллергичностью. При достаточно сложных случаях заболевания необходим прием средств с противомикробной активностью, процедуры физиотерапии и курсы восстановления.

При выявлении распространенного дерматита рекомендуют исключить все сладости, фрукты, консервы и напитки с содержанием алкоголя. Также ограничивают употребление тонизирующих напитков. Терапия проводится под пристальным надзором врача.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются в зависимости от этиологии, стадии и выраженности признаков патологии. Лечение дерматита по всему телу может быть направленно на избавление от основного патологического процесса или затрагивать только его проявления.

Необходимо учитывать, что даже при исчезновении признаков, нужно продолжать лечение. В ином случае патологический процесс возобновится.

К гормональным средствам относят:

  • Преднизол. Назначается при дерматите атопического типа. Запрещается применять при грибковых поражениях. Длительность курса лечения длится до 5 недель, не более. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом.
  • Флуцинар. Применяется почти при всех разновидностях заболевания. Применение для лечения от дерматитов не более 2-ух недель, на лице — не более 1-ой недели.
  • Лоринден. Препарат с противовоспалительным действием. Назначается при атопическом дерматите. Смазывают очаги (места) высыпаний вплоть до полного исчезновения симптомов.
  • Фторокорт. Средство с высокой эффективностью. Помогает вылечить аллергический дерматит за минимальный период времени. Можно применять не более 10 дней, дальнейшее использование назначается специалистом.

Все перечисленные средства помогают устранить проявления дерматита, назначаются обычно при запущенных стадиях.Их используют только короткими курсами из-за риска осложнений.

Лечение мазями

Для лечения высыпаний на коже назначают следующие медикаменты с противовоспалительным действием:

  • Акридерм. Назначается при дерматитах аллергической этиологии. Возможно его применение при контактной форме. Запрещается использовать при пероральной патологии.
  • Адвантан. Наносят толстым слоем на место поражения. Препарат полностью безопасен. Можно применять до трех месяцев.
  • Тридерм. Также назначается в составе комплексной терапии при всех разновидностях заболевания. Отлично снимает красноту и отек. Также оказывает антибактериальное и противогрибковое воздействие. Справляется с инфекционным процессом в местах локализации дерматита. Если средство не оказывает положительного воздействия, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Народные методы лечения

Лечение дерматита может проводиться на основе народных средств. Наибольшей популярностью пользуются средств на основе чистотела

При использовании растения важно не допускать раздражения. Обычно используют сок чистотела

Готовят его путем настаивания травы в воде. Наносят средство при помощи ватного и марлевого тампона. Достаточно прикладывать на место сыпи. Категорически запрещается использовать спиртовые настойки, они могут спровоцировать образование ранок. Это приведет к усилению боли.

Отвар на основе череды. Порошок запаривают кипятком и настаивают до появления бурого оттенка. Для нанесения используют бумажную салфетку. Ее смачивают и наносят на место сыпи. Можно оставить для воздействия на всю ночь, закрепив марлей. Компресс меняют несколько раз в сутки.

Дегтярное мыло — это известное в народе средство с высокой эффективностью, используемое для лечения многих кожных высыпаний. Можно наносить в виде компрессов, примочек и мазей. Для приготовления лекарственной формы на основе этого средства берут 100 грамм обыкновенного мыла, 2 ложки любого жира или масла, 2 ложки дегтя и доводят водой до необходимой консистенции.Средством тщательной смазывают все высыпания на теле. Применять наносить в виде компресса. Используют до полного заживления.

Мази и кремы комбинированного типа

К данному типу относятся препараты, которые основаны на действии витаминов, натуральных компонентов. Они обладают высокой заживляющей способностью, восстанавливают кожные покровы.

Их также используют для лечения начальных стадий атопического, себорейного, контактного, кожного, перорального, варикозного, аллергического дерматита.

Мазь или крем негормонального типа также имеет ряд недостатков. Самый основной из них — это неэффективность лечения при тяжёлой форме дерматита (атопический, пероральный, контактный).

При использовании данных мазей и кремов может развиться аллергия на данные препараты в виде высыпаний и непереносимого зуда.

Обязательно изучите инструкции к препаратам, которые собираетесь применять. Либо проконсультируйтесь со специалистом по выбору мази или крема для быстрого излечения от дерматита. Ниже приведены несколько видов негормональных мазей.

Выпускается в форме тюбика с кремом или мазью. Эффективен при атопическом дерматите у новорождённых младенцев.

Используется в качестве средства для быстрого заживления ожогов, ран, трещин, снятия высыпаний аллергического характера, потнице и опрелостях. Основное вещество — витамин В5, который способствует быстрому восстановлению процессов в организме.

«Протопик»

Форма выпуска: мазь в пластиковой картонной коробке. Основное действующее вещество — моногидрат такролимуса.

Имеет следующие противопоказания: период вынашивания ребёнка, кормление грудью, дети до 16 лет, высокая чувствительность кожи.

«Лостерин»

«Фенистил»

Крем от аллергии. Оказывает быстрый антигистаминный эффект.

Активное вещество — диметинден. Блокирует развитие рецепторов аллергии, убирает отёчность.

«Цинковая мазь»

Недорогая, но эффективная мазь. Обладает подсушивающим действием. Активно используется при лечении экземы, дерматитов различной формы, ожогов, вирусных инфекционных заболеваний. Препарат не следует принимать при гнойных процессах на коже и аллергических реакциях.

Выпускается в виде мази и раствора. Действующее вещество гликофан обладает бактерицидным, обезболивающим, ранозаживляющим действием.

Область применения: различные виды экземы, псориаз, дерматит, ожоги разной степени, герпес, папиломовирусная инфекция, защита от вредных химикатов, аллергические проявления.

Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Выделяют лекарства с антибактериальным эффектом и трёхкомпонентные аналоги. При длительном лечении дерматита без положительной динамики используют мази с содержанием антибиотика.

Мази или крема трёхкомпонентного состава включают в себя гормон глюкокортикостероидной группы, антибиотик, противогрибковый компонент. Такими мазями эффективно лечат дерматиты, осложнённые грибками или другими инфекциями.

Наносят лекарство тонким слоем и применяют только в течение определённого срока, указанного в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь с дермагологом.

«Фузидерм В»

Качественный препарат комбинированного типа. Содержит гормон бетаметазон и фузидиевую кислоту, обеспечивающую антибактериальное действие.

Преимущество фузидерма заключается в совместной работе активных компонентов. Он оказывает быстрое заживление ран и восстановление кожных покровов при дерматите.

Применение в период беременности, кормлении грудью — только с разрешения врача.

«Тридерм»

Мазь тройного действия, содержащая бетаметазон, гентамицин, клотримазол. Применяют при осложнённых формах дерматита, нейродермита, дерматомикоза. Не рекомендуется применение препарата при сифилисе, оспе, герпесе. Не применять детям до 2 лет и при гиперчувствительности.

«Мазь Флеминга»

Гомеопатический препарат на основе трёх растительных компонентов. Используют для лечения аллергического дерматита, ринита, наружного геморроя.

Календула, растения Гамамелис, Эскулюс оказывают противовоспалительное антизудное восстановительное действие на очаг поражения. Лекарство не запрещено в период беременности и лактации.

Не стоит использовать при индивидуальной непереносимости.

Большой выбор мазей, кремов для лечения дерматита позволяет подобрать эффективное и качественное лекарство. Но большинство таких препаратов отличаются высокой стоимостью, поэтому ниже приведена таблица основных дешёвых аналогов.

Название Цена в рублях
Гидрокортизоновая мазь 20–25
«Гистан» 150–180
«Преднизолон» 80–120
«Силкарен» 120–150
«Синафлан» 20–50
«Бетаметазон» 100–200
«Мезодерм» 80–100
«Дипролен» 250–300
«Редерм» 300–350
«Ц-дерм» 150–200

Общие рекомендации

Дерматит – патология, способная появиться у каждого в результате контакта с раздражающим фактором. Болезнь без проблем поддается лечению и изредка приводит к тяжелым последствиям. Однако, получается это при своевременно начатой терапии, т. е. при первых признаках и комплексном подходе.

Опасно начинать лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Сначала следует выявить аллерген и остановить контакт с ним, придерживаться специальной диеты и строго соблюдать дозировку лекарств.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Срок годности

Общий срок годности препарата – 2 года, но после вскрытия алюминиевой тубы с мазью, Дайвобет можно использовать исключительно в течение 6 месяцев.

Гормональные средства

Все мази разделяют на слабые, средние, сильнодействующие и экстра сильные. Последние назначаются лишь при крайне тяжелых формах течения заболевания.

Средства от дерматита с гормонами показаны к применению в случаях:

  • острой формы контактного или аллергического дерматита;
  • в случае эритемы, которая была спровоцирована аллергической реакцией.
  • при рецидивах заболевания вне зависимости от его типа;
  • при наличии риска образования экземы;
  • если нет положительной динамики;

Мази от дерматита с гормонами имеют определенные недостатки. И они достаточно существенные.

Таблица 2. Проблемы, с которыми сталкиваются люди, использующие гормональные препараты.

Наименование

Пояснение

Побочные эффекты

Почти все гормональные препараты имеют целый ряд побочных эффектов. Они проявляются при слишком длительном либо неправильном использовании средств. В результате таких действий могут проявиться атрофия кожных покровов, их пигментация и даже почечная недостаточность

Привыкание

В случае когда при лечении пациентом в течение продолжительного периода времени применяются мази с содержанием одного и того же компонента, может возникнуть привыкание. В результате организм перестанет реагировать на действие активных веществ, и лечение не будет приносить положительной динамики

Синдром отмены

Применение гормональных препаратов не стоит прерывать резко. Отменяют их постепенно, день за днем уменьшая дозировку и количество приемов

Средств от дерматита с гормонами много. Но не все из них считаются действительно эффективными.

Таблица 3. Популярные гормональные мази и крема от дерматита

Название

Краткое описание

Мазь Fluocinonide Ointment из Тайланда

Является линиментом, эффективно борющимся с проявлениями на теле псориаза, дерматита, экземы и иных кожных заболеваний. Противопоказан к применению детьми и беременными женщинами. То же касается лиц, имеющих непереносимость основного вещества – флуоцинонида. Мазь помогает снять воспаление, избавляет от жжения, покраснений, зуда и иных проявлений болезней кожи

Гидрокортизоновая мазь

Препарат сравнительно слабый, но и недорогой. Используется при лечении кожных болезней различной этиологии. Подходит для детей и взрослых. Часто назначается как первый гормональный препарат

Эколом

Данный крем – эффективное средство от дерматита. Применять его можно взрослым и детям с двух лет. Средство помогает при псориазе, дерматитах разного типа, экземе. Курс лечения назначается индивидуально

Целестодерм

Эту мазь назначают при лечении основных видов дерматита. Она оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Также способствует рассасыванию отеков. Препарат действует быстро, так как практически моментально проникает в глубокие слои кожи

Дермовейт

Предназначение мази – лечение острого аллергического дерматита. Причем как у взрослых, так и у детей. Клобетазол, являющийся основным компонентом средства, обеспечивает противозудный и противовоспалительный эффект. Аналог препарата — средство афлодерм

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации