Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Ботулотоксин. спасение мира откладывается

Инъекции ботокса: что это

Введение ботокса провоцирует нарушение нервно-мышечной проводимости, временно блокируя поступление нервного сигнала от мышц или желез. Применение этой процедуры позволяет расслабить мышцы, что помогает разгладить мимические морщины и «заломы» на лице, уменьшить работу потовых желез, устранив гипергидроз (чрезмерную потливость).

Препарат вводят подкожно или внутримышечно, после предварительной консультации с врачом и тщательного осмотра зоны введения. Процедура занимает от 5 до 20 минут, болевых ощущений практически нет, при необходимости применяется поверхностное обезболивание кожи. Период восстановления короткий, результат заметен после 2-7 суток

Но любые воздействия на мышечные волокна или нервные окончания в зоне инъекций могут изменить результат, спровоцировать побочные эффекты, поэтому важно соблюдение ряда запретов и рекомендаций

Поперечные морщины на носу

Поперечные морщины формируются на спинке и стенках носа в результате гиперкинетической активности носовой мышцы, чаще всего – у обладателей тонкой кожи. Такие морщины проявляются естественным образом во время мимических движений лица, например, улыбки, смеха, нахмуривания или разговора. Также поперечные морщины на носу могут появиться или стать более заметными в результате ботулинотерапии морщин в области надпереносья и внешних уголков глаз. Происходит это в результате чрезмерных сокращений назальной мышцы ввиду химической денервации действующих с ней в комплексе мышцей гордецов, лобной, большой глазной и сморщивающей бровь мышцами.

Точки введения БТА определяются в зависимости от наблюдаемой мышечной активности во время смеха и прищуривания пациента. Препарат вводится в две точки, расположенные по центру носовых костей, в тело носовой мышцы, но не слишком близко к границе соединения носа и щек, чтобы не допустить птоза губы вследствие проникновения токсина в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа (Рисунок 10). Общая доза БТА составляет 2-5ед. Botox или 6-15ед. Dysport.

Рисунок 10. Точки введения БТА в стенки носа

Механизм действия ботулотоксина

Подкожное введение препаратов с ботулотоксином блокирует работу мышц, вызывая при этом их временный паралич и останавливая выброс ацетилхолина (передатчика нервного возбуждения). Преимуществом ботулинотерапии является то, что она не влияет на нервы, не вредит им, не прекращает выработку мышечного медиатора даже после окончания воздействия инъекции. Ботулинотерапия хорошо разглаживает мимические морщины, не нарушает процесс деятельности ЦНС человека. Действие токсина происходит в несколько этапов:

  1. Молекулы препарата на первом этапе начинают взаимодействовать с нервными окончаниями, которые отвечают за движение.
  2. Далее состав лекарства впитывается двигательными нервами, мышцы при этом расслабляются, останавливается выработка ацетилхолина.
  3. Возникают дополнительные отростки нервных окончаний.
  4. Модифицируется синапс (отдел в окончании нейрона) нервной системы, который отвечает за движение мышц на лице.
  5. Восстанавливаются мышечные сокращения и обновляются транспортные белки.

Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт

Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней. Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки. Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.

Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).

В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина специально для Apteka.RU

Противопоказания

Доказано, что локальное введение микродоз ботулотоксина полностью безопасно. Но есть патологии, которые входят в перечень противопоказаний к проведению процедуры:

  • острые воспалительные заболевания инфекционной и неинфекционной природы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • очаги воспаления на местах предполагаемых инъекций;
  • миастения и другие виды нарушения нервно-мышечной передачи;
  • нарушения свертываемости крови или прием средств, которые влияют на этот процесс;
  • обострение хронических заболеваний;
  • сахарный диабет, злокачественный процесс в организме;
  • вынашивание ребенка и период кормления грудью.

Ботулинотерапию гипергидроза нельзя проводить, если пациент перенес в прошлом ботулизм, или если зона, где наблюдается повышенная потливость, недавно подвергалась оперативному вмешательству. Детям и подросткам до 16 лет в большинстве случаев процедура не назначается.

Показания

Гипергидроз требует лечения в связи с целым рядом причин. Это не только дискомфорт в общении с окружающими и быстрый износ одежды. Влажная кожа – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Лечение повышенной потливости служит профилактикой развитию инфекционно-воспалительных заболеваний кожи. Клиенты, прибегшие к процедуре, отмечают уменьшение угревых высыпаний в области декольте, лица, спины.

Мужчин повышенное потоотделение беспокоит в 1,5 раза чаще, чем женщин. Основные показания к назначению ботулинотерапии гипергидроза – локальная потливость следующих зон:

  • стопы и ладони;
  • лоб, волосистая часть головы;
  • область декольте, подмышек, спины;
  • межъягодичная складка, паховая область.

Механизм действия ботулотоксина при ботулинотерапии

Ботулотоксин – это белок, нарушающий передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. В норме при передаче импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это «посредник», вызывающий мышечные сокращения. Пузырьки ацетилхолина подходят к внешней оболочке нервного окончания. Для высвобождения ацетилхолина пузырьки должны объединиться с мембраной. Чтобы это произошло, нужен комплекс белков – SNARE.

Ботулотоксин проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» определенные белки. Какие – определяется типом ботулотоксина. В нашем случае это токсин типа А, атакующий белок SNAP-25. То есть комплекс SNARE сразу становится неполноценным, а без него пузырьки с ацетилхолином не способны объединиться с клеточной мембраной. Поэтому они остаются внутри нервного окончания. В результате, хотя нервы и посылают сигналы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую сделан укол, расслабляется, кожа расправляется без эффекта стягивания, пропадают морщины.

На что обратить внимание при проведении ботулинотерапии

Индивидуальный подход. Доза Ботокса и место инъекции определяются врачом для каждого пациента индивидуально, с учётом характера и выраженности процесса, а также других факторов. Поэтому необходима предварительная консультация невролога, который будет проводить лечение.

Контроль. Процедура проводится под контролем электронейромиографии, КТ навигации, когда положение иглы в мышце контролируется с помощью компьютерной томографии, либо ультразвуковой диагностики.

Профессионализм

Важно, чтобы лечение проводил в совершенстве владеющий методикой ботулинотерапии врач-невролог. Иначе процедура может оказаться безуспешной и даже опасной

В Клиническом госпитале на Яузе ботулинотерапию проводят сертифицированные врачи, кандидаты медицинских наук с большим опытом практической работы.

Прекращает насильственные движения

Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни. Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина. Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.

Еще по теме

Антивозрастная терапия
Кальция гидроксиапатит и микросфокусированный ультразвук для подтяжки кожи: результаты исследования
Описаны клиническая эффективность и переносимость комбинированной терапии возрастных изменений кожи …

Антивозрастная терапия
В мозге самцов обнаружена область, ответственная за сексуальное влечение
Исследователи обнаружили локус мужского сексуального влечения в той области мозга, где присутствует …

Антивозрастная терапия
Ученые впервые описали защитное действие каннабидиола
Он обладает слабой способностью поглощать UVB-лучи, и ученые видят в нем потенциал аддитивного компо…

Антивозрастная терапия
Установлена оптимальная длина игл для микронидлинга
Дерматологи из Исфаханского медицинского университета сравнили две длины игл с разной глубиной прони…

Возможные осложнения

Два десятилетия наблюдения врачей-клиницистов доказывают, что ботулинотерапия имеет высокий профиль безопасности. Осложнения встречаются крайне редко. Они немногочисленны и полностью обратимы. Возможные побочные эффекты разделяются на общие и местные реакции.

Общие осложнения обусловлены иммунным ответом. К ним относятся:

  • анафилактический шок;
  • генерализованная слабость;
  • гриппоподобный синдром;
  • вегетативная дисфункция — слюнотечение, снижение давления.

Местные реакции включают:

  • боль, отечность в месте введения;
  • птоз верхнего века;
  • сухость глаз;
  • опускание внутреннего или латерального угла бровей;
  • псевдогрыжи подглазничной области;
  • преходящая диплопия;
  • нарушение глотания (при коррекции зоны шеи);
  • слабость верхней губы;
  • головная боль;
  • асимметрия лица.

Превышение дозы ботулотоксина может вызвать эффект маскообразного лица. Длительное использование БТА в высоких концентрациях и без перерывов чревато формированием резистентности к лечению.

Вероятность осложнений зависит от владения методологией и мастерства врача, а также игнорирования пациентом рекомендаций в восстановительный период.

Лобная мышца/горизонтальные морщины на лбу

Морщины на лбу – следствие обычной гиперфункциональной активности лобной мышцы. При работе с этой мышцей самым нежелательным эффектом является птоз бровей – один из главных признаков старения. Срединные волокна лобной мышцы обычно сильнее латеральных и формируют более глубокие морщины. Однако введение БТА только в середину лобной мышцы даст эффект искривленной линии бровей и хмурого выражения лица.

Горизонтальные морщины отмечают при максимальном напряжении лобной мышцы. Препарат БТА в дозировке 10-15 ед. Botox или 20-30 ед. Dysport вводится в 4-10 точек в зависимости от глубины морщин. Инъекции делают перпендикулярно поверхности кожи на 2 см выше над бровями (Рисунок 2). При введении БТА в точку на центральной зрачковой линии боковые участки лобной мышцы приподнимут края бровей, что является желаемым косметическим эффектом для пациентов женского пола. Мужчинам же препарат нужно вводить в точки, расположенные на воображаемых линиях, проведенных через внешние уголки глаз.

Рисунок 2. Точки введения препарата БТА в лобную мышцу

Полное обездвиживание лба является нежелательным, даже в случае сохранения некоторых морщин, поскольку это негативно сказывается на мимике пациента. Цель введения БТА заключается в частичном расслаблении мышцы. Зачастую инъекции БТА делают одновременно в область лба и надпереносье. В этом случае общая доза препарата должна быть снижена во избежание эффекта «замороженного лица».

Осложнения: Наиболее частым и наименее желательным побочным эффектом является птоз бровей. Он может быть результатом введения препарата БТА в лобную мышцу в пределах 1 см от надглазничного края, за счет расслабления нижней части фронтальной мышцы и введения излишнего объема БТА в лобную мышцу, особенно у пожилых пациентов с недиагностированным возрастным птозом бровей. Этот дефект сложно устранить полностью, поскольку лобная мышца – единственная мышца, поднимающая брови. По этой причине следует избегать введения БТА в нижнюю часть лба.

В случае неодновременного расслабления лобной мышцы и надпереносья может возникнуть эффект приподнятых бровей. У пациентов с гиперкинетическим типом морщин движение лобной мышцы приведет к появлению еще большего количества морщин. Этот эффект можно исправить при помощи введения примерно 2 ед. Botox или 5 ед. Dysport в лобную мышцу над точкой максимального сокращения.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Необходимость индивидуализации схем коррекции горизонтальных морщин области лба связана, в том числе, с анатомическими особенностями апоневроза (высокий, классический, низкий)

Кроме того, при планировании коррекции следует обращать внимание на характер движения бровей при мимической экспрессии: преобладающая активность медиальной или латеральной областей или подъём брови в целом, а также наличие непроизвольной мимики в латеральной области нижней порции m.frontalis

Восстанавливает двигательную способность

В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.

При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.

Восстановление после ботулинотерапии

Выполнение рекомендаций косметолога — необходимое условие для быстрого восстановления и максимального эстетического эффекта. Реабилитационные период после процедуры занимает 1–2 недели. После процедуры рекомендуется:

  • на 2 дня исключить наклоны лицом вниз и лекарства, влияющие на свертываемость крови, не использовать декоративную косметику;
  • в течение 2 недель избегать ультрафиолетового, теплового воздействия, чрезмерной физической активности, отказаться от спиртных напитков и курения.

При появлении неблагоприятных реакций в восстановительный период обратиться к врачу!

Прием некоторых антибиотиков, физиотерапия (микротоки, массаж) уменьшают срок действия препаратов. Курсовое применение ботулинотерапии поможет эффективно справиться с первыми признаками старения и поддерживать молодость длительное время.


Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Препараты для ботулинотерапии

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

Препарат Краткое описание Особенности Действие Противопоказания
Xeomin («Ксеомин») Имеет низкую молекулярную массу, поэтому действует избирательно – только на нужную мышцу. Поэтому сохраняется «живая» мимика. Основная область применения – лицо. Лучше всего действует на горизонтальные морщины лба, межбровную зону, нижнюю треть лица. Для лечения гипергидроза почти не используется, из-за меньшей способности к диффузии. Утвержден FDA (США). Основа – чистое вещество, поэтому минимально число побочных эффектов. Практически не вызывает привыкания. Начинается через 4-7 дней, длится 3-4 месяца
  • Аллергия на препарат
  • Миастения
  • Повышенная температура тела
  • Острые заболевания
  • Лактация и беременность
  • Возраст до 18 лет
Dysport («Диспорт») Состав такой же, как у «Ботокса», но концентрация ботулотоксина ниже. Устраняет складки и мимические морщины, эффективен при гипергидрозе и хронической мигрени. Признан лучшим средством от «гусиных лапок» на основе эксперимента с 90 добровольцами. Наиболее эффективен в зоне лба и переносицы. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Производитель рекомендует 20-120 ед., суммарная доза не должна быть более 200 ед. на зону. Начинается на 2-3 день, достигает максимума на 14-15 день, сохраняется 3-6 месяцев
  • Беременность и лактация
  • Сопутствующие заболевания в острой фазе
Botox («Ботокс») Очень хорошо изучен и исследован. Лучше всего подходит для бровей и уголков глаз. Более концентрированный, по сравнению с «Диспортом»: 1 его единица – это 2,5-3 ед. «Диспорта». Не рекомендуется вводить более 200 ед., чтобы не спровоцировать иммунный ответ. В составе – онаботулотоксин А, то есть ботулотоксин с ассоциированными белками. Протестирован FDA и NIBSC (Великобритания). Хранится дольше других препаратов. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Принципиальное отличие от других препаратов – самая большая масса онаботулотоксина – около 900 кДа («Диспорт» – 500-800, «Ксеомин» – 150). Начинается на 2-7 день, длится 3-6 месяцев, может усиливаться при приеме ряда антибиотиков
  • Беременность
  • Возраст до 2 лет
  • Инфекции кожи в местах планируемых уколов
  • Аллергия на белок яйца
«Релатокс» Выпускается в форме порошка, из которого делается раствор. Для стабилизации ботулотоксина применен желатин, что повышает риск аллергии. Если делать уколы регулярно, то результат будет пролонгироваться на 1 месяц. Это связано с мышечной памятью. Первый российский ботулотоксин. Производитель тесно связан с Минздравом. В 2012 препарат успешно прошел клинические исследования, получил сертификат качества, зарегистрирован в Росздравнадзоре. Представлен на рынке с 2014 года. Продолжительность действия – 4-6 месяцев, эффект наступает сразу.
  • Возраст до 18 лет
  • Острые инфекции в организме
  • Воспаления в области планируемого укола
  • Выраженное опущение тканей лица
  • Грыжи нижних и верхних век
  • Если прошло меньше 3 месяцев после операции на лице
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату

Принцип действия

Ботулотоксин в косметологии применяется для коррекции мимических морщин, поднятия уголков губ, против опущения надбровных дуг, десневой улыбки и гипергидроза подмышек, ладоней и стоп. Объем препарата определяется после предварительного осмотра.

То есть девушке в 25 лет можно ставить до 25 единиц, а женщине в 40 лет– до 40 единиц. Это количество равномерно разделяется по областям, в каждой из которых несколько меток.

Зона коррекции Точки введения препарата, эффективность, стойкость Объем вводимого препарата, ЕД
«Гусиные лапки» Строго в 1 см от уголка глаза, в случае «расползания» морщинок вверх и вниз, добавляют еще одну или две метки, эффект становится заметен на 2-4 день и сохраняется до 6-8 месяцев До 30
Вертикальные морщины между бровями Каждые 1-1,5 см, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев От 10 до 25
Горизонтальные морщины на лбу Каждые 1-1,5 см в несколько рядов, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев От 10 до 30
Коррекция морщин на переносице Каждые 1-1,5 см в межбровье, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев От 5 до 10
Опущение бровей Строго в верх круговой мышцы, центральную мускулу лба и медиальную область, эффект проявляется через 2-7 суток и сохраняется на 6-8 месяцев От 5 до 10
Коррекция носогубных складок В мышцы, отвечающие за формирование складки, точки определяются специалистом, эффект проявляется через 4-8 дней и сохраняется до 6-9 месяцев До 6
Увеличение губ, устранение кисетных морщин Каждые 2-3 мм по линии контура в местах скопления морщин, эффект проявляется через 3 суток и сохраняется до 12 месяцев От 5 до 6
Коррекция подбородка Каждые 1,5-2 см по линии опущения подбородка в мышечную ткань, эффект проявляется через 2-4 недели и сохраняется до 6-9 месяцев До 6
Коррекция формы плятизмы Каждые 1,5-2 см по форме шейной мышцы, эффект проявляется через 2-3 дня и сохраняется до 6 месяцев До 20
Коррекция десневой улыбки В мышцы, окружающие рот и управляющие верхней губой, метки выставляются после осмотра, эффект проявляется через 2-4 дня и сохраняется до 4-6 месяцев От 8 до 15
Коррекция гипертрофии жевательных мышц В 3-4 точки на каждой стороне, эффект проявляется через 3-5 дней и сохраняется до 6 месяцев От 20 до 30 в каждую сторону
Гипергидроз Каждые 1-1,5 см в области повышенной потливости (подмышка, ступня, ладонь) на глубину не более 3 мм, максимальный эффект наступает через 2 недели и сохраняется до 9 месяцев До 30

Инъекции ботулотоксина часто путают с дермальными филлерами. Препараты с его содержанием не используют для «накачивания» губ и коррекции формы лица. Токсин ботулизма парализует мышцы, но не наполняет ткани. Дермальные филлеры же на мышечную активность и нервные связи не влияют. Они заполняют морщинки и складки.

Филлеры часто применяются в комплексе с ботулотерапией. Так решаются сразу две проблемы: убирают морщинки в уголках губ и наполняют их объемом. Уколы ботулотоксина чаще делают в верхней трети лица, филлеры же используются для нижней части (носогубные складки, коррекция формы губ).

Лифтинг бровей

В процессе старения происходит постепенное опускание лба и бровей, особенно латеральных зон. Это приводит к тому, что лицо выглядит усталым. Смещение бровей может также приводить к утолщению верхнего века, для коррекции которого недостаточной одной только блефаропластики. Нарушение симметрии бровей – частое явление у женщин средних лет, поэтому процедура лифтинга бровей очень популярна.

Положение бровей у мужчин и женщин отличается. У женщин брови размещаются над надглазничным краем, у мужчин – непосредственно на нем. Внутренние и внешние края бровей должны находиться на одном горизонтальном уровне. Идеальная форма брови описывается как свод арки, расположенный над уголками глаз, с небольшими отклонениями в зависимости от формы лица пациента. Расположение и форма брови зависят от действия опускающих и поднимающих сил. Лобная мышца – единственная мышца, отвечающая за поднятие брови. Противодействие ей оказывают круглая мышца глаза, опускающая и сморщивающая бровь мышцы, а также мышца гордецов. Со временем форма и вертикальное положение брови меняются из-за ослабления мышц и воздействия гравитации.

Цель введения БТА – поднять внешние края бровей. В некоторых случаях возможен и лифтинг их средней части. Введение БТА в опускающие мышцы позволяет поднимающим мышцам работать без сопротивления, что дает эффект поднятия бровей. Ниже описаны три метода, позволяющих достичь этого результата.

Первый метод подходит для лифтинга бровей в случае, если латеральные волокна лобной мышцы обладают достаточной силой, чтобы поднять брови при отсутствии сопротивления. Инъекция производится в верхние латеральные волокна орбитальной части круговой мышцы глаза на расстоянии примерно 0,5см от края глазницы. Рекомендованная доза составляет 3-4 ед. Botox или 10-12 ед. Dysport на каждую точку введения (Рисунок 3).

Рисунок 3. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 1.

Второй метод применяется, когда лифтинг требуется только внешним краям бровей, а горизонтальные мышечные волокна расположены в основном в центральной части лба. В этом случае цель введения препаратов БТА заключается в полном обездвиживании срединных волокон опускающих мышц и частичном обездвиживании срединных волокон лобной мышцы. Инъекции производят в 7 точек: в мышцу, сморщивающую бровь, в дозировке 3-5ед. Botox или 10-15ед. Dysport на каждую точку, в мышцу гордецов — 3-5ед. Botox или 10-15ед. Dysport и срединные волокна лобной мышцы – 2-6ед. Botox или 6-15ед. Dysport (Рисунок 4).

Рисунок 4. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 2.

Третий метод предназначен для лифтинга средних, промежуточных и внешних краев бровей и заключается во введении препаратов БТА в 3-5 точек в волосистую область бровей. Инъекции выполняются поверхностно, направленным вверх острием иглы примерно в 0,5 см от костной границы глазницы, что позволяет избежать распространения БТА внутрь глазницы. Для поднятия внешних краев бровей достаточно ввести БТА в дозировке 10-15 ед. Botox или 30-40 ед. Dysport на три точки: внешние стороны надглазничного отверстия и воображаемую вертикальную линию, проведенную через центр зрачков. Для достижения эффекта лифтинга средней и промежуточной части брови БТА вводят в пять точек по всей длине брови (Рисунок 5).

Рисунок 5. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 3.

Осложнения: Большинство опасений при введении БТА в круговую мышцу глаза связано с риском распространения токсина в окружающие мышцы. Распространение БТА в латеральную прямую мышцу грозит диплопией, в поднимающую мышцу – птозом века, в лобную мышцу – эффектом чрезмерно приподнятых бровей. Третий из упомянутых выше методов может приводить к птозу верхнего века в случае слишком глубокого введения токсина или направления острия иглы вниз. В целом эффект коррекции положения внешних краев бровей при помощи препаратов БТА непредсказуем ввиду индивидуальных особенностей каждого пациента. Считается, что введение умеренной дозы с интервалом в 2 недели позволяет добиться более безопасного и контролируемого результата.

Применение ботулинотерапии

Молодым девушкам, как правило, не нужна ботулинотерапия, но после достижения 40-летнего возраста или при появлении ярко выраженных морщин женщине может потребоваться ботокс. Кроме того, данная методика помогает провести коррекцию неправильной формы лица и ликвидировать даже застарелые шрамы на теле. Также показаниями к проведению ботулинотерапии являются:

  • платизмы (плоские мышцы) на шее, опущение уголков губ;
  • элевация (поднятие) опущенных хвостов бровей;
  • заломы, мимические морщины в уголках глаз, на лбу, переносице;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) в области стоп, подмышек, ладоней;
  • острая необходимость в изменении формы губ, бровей при появлении кисетных морщин (возрастных складок);
  • морщины уставших глаз (носослезные борозды).

В неврологии

Благодаря полезным свойствам ботулотоксина часто используется ботулинотерапия в неврологии. Токсин помогает снизить патологически высокий мышечный тонус, уменьшить болевой синдром. Инъекцию с лекарством вводят непосредственно в спазмированную мышцу. Процедура проводится лишь после осмотра врачом. Применение ботокса, как правило, назначается при болезнях, проявляющихся в мышечной статичности:

  • фокальной дистонии (постоянном спазматическом сокращение мышц);
  • последствиях инсультов;
  • ДЦП (детском церебральном параличе);
  • рассеянном склерозе;
  • гемифациальном спазме;
  • хлыстовых травмах (повреждении шеи);
  • заболевании спинного и головного мозга;
  • блефароспазме (непроизвольном сокращении круговой мышцы глаз) и цервикальной дистонии (спастической кривошее);
  • вегетативных нарушениях.

При проведении ботулинотерапии токсин начинает воздействовать на импульсацию очага поражения, вызывая обратимое снижение гиперактивности мышц. Раньше спастичность мышц после инсульта снять было трудно. После ботулинотерапии пациент способен к самостоятельному перемещению. Метод эффективен при лечении болезни Паркинсона, когда качество жизни больного снижено из-за постоянных спазмов мышц скелета. Ботулинотерапию часто используют при тяжелой форме мигрени, когда пациент после приема болеутоляющих лекарств не получает должного эффекта.

В косметологии

Главный эффект, ради которого женщины пользуются ботулотоксином — это исчезновение морщин. Ботулинотерапия в косметологии зарекомендовала себя как эффективная процедура, которая помогает избавиться от неприятных дефектов почти на всех участках лица и при любой их глубине. Часто терапию с токсином проводят для лифтинга (подтяжки) лба, бровей и для коррекции следующих эстетических недостатков:

  • складок на шее и декольте;
  • при гиперактивности мимических мышц;
  • мимических морщин в межбровье, на лбу, вокруг глаз;
  • при нарушении овала, контуров лица;
  • асимметрии лица.

Результат пациент может заметить через пару недель. Как правило, достигнутый эффект держится от двух до шести месяцев. Исходя из индивидуальных особенностей организма, этот срок может продлеваться до 1,5 лет или сокращаться до месяца. При этом чем больше ботокса будет введено, тем дольше будет держаться результат. Аналогичного длительного способа воздействовать на мышцы лица пока не создали.

При гипергидрозе

Потливость – естественная реакция человека. Вместе с потом организм старается выводить токсины и соли тяжелых металлов. При этом обильное потоотделение (гипергидроз) может стать серьезной проблемой для человека. Одним из самых популярных методов устранения этой неприятной болезни является ботулинотерапия. Препарат, содержащий ботулотоксин, за один прием сроком на год снижает концентрацию ацетилхолина, от уровня которого и зависит уровень потоотделения. Благодаря этому, заметно уменьшается потливость подмышек, ладоней, стоп, исчезает неприятный запах.

Решение о применении ботулотоксина должен принимать лишь терапевт или консультирующий косметолог, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Лечению подлежит локальный (в области ладоней, подмышечных впадин, подошв) гипергидроз. Как происходит действие токсина? При потоотделении от коры головного мозга до желез по нервным волокнам поступают импульсы. При введении лекарства, токсин их блокирует на подходе к самой железе и препятствует стимулированию нерва, который отвечает за потоотделение.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации