Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Кальций-д3 никомед (calcium-d3 nycomed)

Противопоказания, побочные явления

Кальции Д3 Никомед инструкция не рекомендует использовать препарат пациентам со следующими физиологическими проблемами и патологическим состоянием:

  • тяжелая степень ХПН – почечной недостаточности; 
  • гиперчувствительность – нежелательная излишняя реакция иммунной системы на какой-либо компонент; 
  • непереносимость фруктозы, аспартама, арахиса, аллергия на сою; 
  • высокий уровень кальция в моче (гиперкальциемия) или в плазме крови (гиперкальциурия); 
  • гипервитаминоз D – острое расстройство, вызванное интоксикацией сверхвысокой дозой витамина; 
  • бурно протекающий туберкулез – инфекционное заболевание на стадии распада легочной ткани; 
  • мочекаменная болезнь, нефролитиаз – отложение камней в почках; 
  • саркоидоз – воспалительное поражение внутренних органов: печени, селезенки, легких, костей, органов зрения, лимфатических узлов; 
  • злокачественная опухоль, метастазы в костях; 
  • фенилкетонурия – наследственная патология, связанная с нарушением метаболизма фенилаланина и других аминокислот; 
  • детский возраст: 0-3 года; 
  • под медицинским контролем при беременности, пожилым людям, вынужденно неподвижным после операций или травм; 
  • женщинам в период лактации – доказано, что ингредиенты лекарства попадают в грудное молоко. 

Перед началом использования медикамента нужно убедиться в его безопасности и отсутствии противопоказаний для каждого конкретного пациента, для этого следует изучить инструкцию Кальций Д3 и состав фармацевтического препарата, включая вспомогательные ингредиенты. Обычно они переносятся хорошо.

Редко, но прием этого современного, проверенного, разрешенного к безрецептурному отпуску препарата Са Д3 Никомед – цена которого относительно высока, может привести к развитию некоторых побочных эффектов со стороны:

  • Кишечника и ЖКТ – изжога, рвотные позывы, запор, диарея, потеря аппетита, вздутие живота, дискомфорт в желудке. 
  • Обмена веществ – патологическое повышение общего кальция и ионизированного. 
  • Подкожной клетчатки и кожных покровов – аллергия, зуд, жжение, высыпания на любых участках кожи и слизистых оболочках. 

Инструкция по применению Кальций Д3 Никомед, дозировки

Таблетку принимают внутрь, разжевывая или рассасывая во время еды (или после).

Стандартные дозировки, рекомендуемые инструкцией по применению Кальций Д3 Никомед для взрослых:

  • лечение остеопороза – по 1 таблетке \ от 2 до 3 раз в сутки;
  • профилактика остеопороза – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки;
  • дефицит кальция и витамина D – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки.

Применение Кальций Д3 Никомед для детей

Для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 в организме, дозировка таблеток зависит от возраста ребенка:

  • от 3 до 5 лет – по назначению врача;
  • от 5 до 12 лет – 1 или 2 таблетки \ 1 раз в сутки;
  • старше 12 лет и взрослые – по 1 таблетке \ 2 раза в сутки.

Особые указания

В качестве средства, восполняющего дефицит кальция и витамина D3, препарат принимают курсами минимум по 4-6 недель, количество курсов в течение года определяется индивидуально.

В качестве средства, предназначенного для профилактики и лечения остеопороза, длительность применения минеральной добавки определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кальций Д3 Никомед:

  • Пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, диспепсия;
  • Обмен веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия;
  • Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кальций Д3 Никомед в следующих случаях:

  • Гиперкальциемия;
  • Гиперкальциурия;
  • Нефролитиаз;
  • Гипервитаминоз d;
  • Почечная недостаточность тяжелой степени;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Саркоидоз;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

В таблетках не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.

Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Важная информация

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3.

В период беременности суточная доза должна не превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сутки, в витамине D3 – 0.5-1 тыс.МЕ/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки – анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии.

При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) – повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

Необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Рекомендовано провести промывание желудка, восполнить потери жидкости, применение “петлевых” диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Инструкция по применению

Таблетка может проглатываться целиком, делится на части, разжевываться. К пище привязка отсутствует.

При нескольких приемах необходимо разделить день на равные промежутки, через которые принимается препарат.

Прием:

  1. Старше 12 лет. Для профилактики рекомендуемая доза – 1 таблетка до 3 раз за день.
  2. Дети от 5 до 12 лет – 1 капсула до 2 раз в день.
  3. Допускается прием препарата детьми от 3 лет. Доза определяется педиатром.

Длительность полного курса составляет до 42 дней. При необходимости прием можно производить несколько раз на протяжении года. Дозировка, длительность курса определяется только врачом.

Фармакологическое действие

Этот комбинированный препарат восстанавливает нормальный обмен фосфора с кальцием на клеточном уровне, а также:

  1. Снижает рассасывание, следовательно, увеличивает плотность кости.
  2. Уменьшает количество паратиреоидного гормона, который отвечает за обменные процессы в костных тканях.
  3. Витамин Д3 регулирует всасывание кальция в кишечнике, его транспортировку к внутренним органам;

Активные элементы таблеток хорошо абсорбируются пищеварительным трактом, выводятся на этапе прохождения по тонкому кишечнику. Немного холекальциферола оседает в печени, образуя активные метаболиты. Элементы способны выводиться потом через соответствующие железы.

Форма выпуска

Изготавливается средство в форме округленных таблеток беловатого оттенка, без покрытия, предназначенных для жевания.На таблетках иногда замечаются извилистые кромки и незначительные вкрапления.

  • Драже с апельсиновым и ментоловым привкусами выпускаются в бутылках из пластика, помещенных в бумажные упаковки по 20,50,100 таблеток.
  • Драже с лимонным привкусом (Кальций Д3 Никомед Форте) выпускаются в бутылках из пластика, помещенных в бумажные коробки по 30, 60, 120 таблеток.

Все бутылки из пластика закрываются завинчивающейся крышкой и помещаются в бумажные коробки, к каждой прилагается указания по использованию.

КРАТКАЯ информация по медицинскому применению препарата

Показания:

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D₃.
Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D₃:

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день

Детям с 3 до 12 лет: по 1 таблетке в день или по назначению врача

Взрослым Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей):

Особые группы пациентов:

Пациенты с нарушением функции печени: коррекция дозы не требуется

Пациенты с нарушением функции почек: не следует применять Кальций-Д₃ Никомед при тяжелой почечной недостаточности

Пожилые пациенты: доза такая же, как и для взрослых.
Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к сое или арахису, тяжелая почечная недостаточность, активный туберкулез, саркоидоз.
Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.
Не рекомендовано пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразоизомальтазной недостаточностью.

Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурияРедко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсияОчень редко: зуд, сыпь, крапивница

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови

Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках

Витамин D₃ следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников. Кальций и витамин D₃ должны с осторожностью применяться у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Кальций-Д₃ Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D₃ в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Д₃ Никомед применяют в период лактации. Кальций и витамин D₃ могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка. Полная информация содержится в инструкции по медицинскому применению.

В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников

Кальций и витамин D₃ должны с осторожностью применяться у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Кальций-Д₃ Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D₃ в организме

Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D.
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Д₃ Никомед применяют в период лактации. Кальций и витамин D₃ могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка. Полная информация содержится в инструкции по медицинскому применению.

Прогноз

Если начать лечение остеопороза на ранней стадии, прогноз обычно благоприятный. Благодаря комплексной терапии удается значительно увеличить плотность костной ткани и остановить ее дальнейшее разрушение. Постоянная поддерживающая терапия позволяет избежать патологических переломов, деформации тел позвонков, болевого синдрома.

Если диагноз поставлен уже при значительном уменьшении плотности кости, полностью восстановить ее структуру невозможно, лечение позволяет лишь замедлить разрушение.

Хирургическое вмешательство при патологических переломах часто используется для лечения остеопороза в преклонном возрасте и дает хороший результат. Эндопротезирование и металлоостеосинтез позволяют людям самостоятельно двигаться.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько случаев, когда применение средства противопоказано:

  1. Индивидуальная непереносимость составляющих.
  2. Почечная недостаточность в ярко выраженной форме.
  3. Повышенный уровень кальция и витамина Д3.
  4. Детям младше 3 лет.
  5. Слабоумие, отставание в развитии из-за фенилкетонурии.

Побочные эффекты:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота, рвота).
  2. Аллергические реакции (крапивница, зуд и другие).
  3. Гиперкальциемия, гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови и моче соответственно).

Однако, следует заметить, что практически всегда организм человека нормально переносит препарат, побочные эффекты возникают крайне редко.

Как принимать

Как указывает Кальций Д3 инструкция по применению, медицинский препарат принимают перорально – вместе с едой или сразу после. Таблетку можно целиком проглотить, разжевать, рассосать или держать во рту пока она полностью растворится. Схема приема и дозировка зависит от возраста, преследуемых целей и тяжести заболевания. Производитель рекомендует придерживаться таких доз:

  • взрослым, подросткам от 12-ти лет – 2 таб./день или по 1 таб. 2 р/день. Курс приема – 4-6 недель;
  • взрослым дополнительно к специфической терапии – 2-3 таб./день для лечения остеопороза, переломов костей. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке;
  • детям и подросткам 5-12 лет – 1-2 таб./день;
  • 3-5 лет – строго по совету врача.

Следует воздержаться от самолечения. Продолжительность терапии и точные дозы должен назначать лечащий врач и только после тщательного обследования.

Принимая другие лекарственные средства параллельно с Кальций Д3 Никомед, важно учитывать их влияние друг на друга. Чтобы сочетанное применение не нанесло вреда, следует придерживаться ряда особых указаний и инструкции:

  • сообщить лечащему врачу об используемых ранее и в настоящий момент медицинских препаратах;
  • не допускать совместного приема с другими витаминно-минеральными комплексами, включающими Са и витамин Д3;
  • при лечении сердечной недостаточности гликозидами, регулярно проводить ЭКГ исследование и контролировать свое клиническое состояние, чтобы не допустить возникновения токсических эффектов;
  • бактериостатические антибиотики из группы тетрациклинов и хинолонов, препараты железа, цинка, левотироксин натрия принимать не меньше чем за 2 ч. до и не раньше, чем за 4-6 ч. после Са Д3 Никомед;
  • прием мочегонных и различных диуретиков, влияющих на выведение минерала почками, требует постоянного измерения его уровня в сыворотке крови;
  • слабительные средства, глюкокортикостероиды, барбитураты, колестирамин снижают абсорбцию – потребуется повышенная доза.
  • анорексия, рвотный рефлекс, жажда, сухость во рту;
  • затруднение дефекации, метеоризм, понос;
  • повышенная утомляемость, слабость, мигрень, психические расстройства, головокружение, обмороки;
  • полиурия – увеличение объема выделяемой мочи;
  • при многократном превышении доз – аритмия сердца, мочекаменная болезнь, отложение камней в почках и органах мочевыделительной системы.

При подтверждении того, что побочные явления – следствие передозировки, следует отменить прием и немедленно обратиться за квалифицированной медпомощью. Врач может назначить:

  • Промывание желудка.
  • Введение большого объема воды, восполняющей потерю.
  • Петлевые диуретики, бисфосфонаты и другие медикаменты, влияющие на почечный кровоток, увеличивающие объем мочи.

Чтобы избежать передозировки следует рассчитывать и корректировать дозу с учетом поступающего с пищей макроэлемента и витамина D. Выделяют несколько групп продуктов:

  • снижающие всасываемость – жирная, сладкая пища, оксалаты: помидоры, свекла, щавель, сельдерей. Продукция, содержащая фитиновую кислоту: крупы, отруби, изделия из цельного зерна;
  • способствующие вымыванию Са – это содержащие кофеин: кофе, шоколад, чай, газировка, алкогольные напитки;
  • улучшающие всасывание, богатые витамином Д – кисломолочные, морепродукты, растительное масло, сельдь, рыбий жир, скумбрия.

Лечение остеопороза

Терапия направлена на устранение причин разрушения костной ткани, увеличение плотности костей, замедление процессов деструкции, предупреждение патологических переломов. Полностью восстановить скелет невозможно, но можно значительно замедлить процесс, улучшить качество жизни пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.

Изменение образа жизни

Для борьбы с отеопорозом нужно пересмотреть свое питание и образ жизни. В рационе должны быть богатые кальцием продукты: молоко, твердый сыр, бобовые, рыба, орехи, зеленые овощи. Также необходимы витамины и другие микроэлементы.

Негативно влияют на усвоение кальция кофеин и никотин, поэтому больным остеопорозом рекомендуется бросить курить и уменьшить употребление кофе либо вовсе исключить его.

Важную роль играет физическая активность. Но следует учитывать, что повышенные физические нагрузки при снижении плотности костной ткани противопоказаны. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальная гимнастика при остеопорозе.

Медикаментозное лечение

Биофосфонаты и кальцитотины — это препараты, которые замедляют процесс разрушения костной ткани. Производные паратиреоидного гормона позитивно влияют на процесс замещения дефектов кости. Этот комплекс позволяет постепенно увеличить количество трабекул и сделать скелет более прочным.

Если у пациентов с остеопорозом отмечается дефицит половых гормонов, назначают заместительную гормональную терапию. Для лечения остеопороза у женщин используют эстрогены, у мужчин — андрогены.

Если у пациентов с остеопорозом отмечается дефицит половых гормонов, назначают заместительную гормональную терапию. Для лечения остеопороза у женщин используют эстрогены, у мужчин — андрогены.

Физиопроцедуры

В комплексное лечение остеопороза часто включают физиотерапию. Эти процедуры позволяют получить хороший результат, уменьшить боль в костях, ускорить восстановление пациента после переломов.

Для улучшения минерализации костей используют электрофорез с фосфором и кальцием. Во время процедуры минералы проникают в костную ткань и укрепляют ее. Такое лечение актуально для пациентов, у которых кальций плохо усваивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для стимуляции естественного синтеза витамина Д в организме используют ультрафиолетовое излучение. Эта процедура способствует усвоению кальция и не приведет к опасному для здоровья избытку витамина Д в организме.

При восстановлении после травм назначается магнитотерапия. Процедура снимает болевой синдром, способствует восстановлению костной ткани, снимает воспаление.

Для усиления кровообращения, снятия болевого синдрома используется лечение лазером. Процедура активирует обменные процессы, способствует быстрому восстановлению костных структур.

Хирургическое лечение

При патологических переломах часто прибегают к хирургическому лечению. Современные методики позволяют улучшить качество жизни и восстановить двигательную функцию даже в сложных клинических случаях.

Перелом шейки бедра часто бывает у пациентов преклонного возраста, страдающих остеопорозом. Переломы такой локализации практически не срастаются, поэтому применяют технику эндопротезирования тазобедренного сустава. Замена поврежденных костных структур титановым протезом позволяет восстановить двигательную функцию. Средний срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.

При возможности восстановить собственные костные структуры используется остеосинтез. Отломки кости фиксируются с помощью металлических пластин, спиц, стержней. Это позволяет обеспечить надежное соединение и вернуть пациенту возможность самостоятельно передвигаться.

Показания к применению

Медикамент применяется при состояниях, ассоциируемых с недостатком кальция или витамина D.

для взрослых

Существуют следующие показания:

  • терапия и профилактические меры, направленные на восполнение дефицита кальция и витамина D;
  • в составе комбинированного лечения остеопороза и переломов;
  • профилактика остеопороза.

для детей

Для детской категории пациентов действует идентичная система показаний к применению. Медикамент предписывается только пациентам старше 3 лет.

для беременных и в период лактации

Показания для беременных и кормящих совпадают с перечнем ситуаций, когда препарат принимают другие категории пациентов.

Кальций Д3 Никомед при беременности и лактации

Недостаточность микро- и макроэлементов для беременных – распространенное состояние, ведь организм женщины обеспечивает не только свои потребности, но и поставляет необходимые структурные «кирпичики» для нормальной организации тканей и органов ребенка. Особенно часто проявляется дефицит кальция – одного из основных компонентов скелета, мышечных органов и нервной системы, однако усваивается он довольно сложно, потому рекомендуется использование специальных препаратов, компенсирующих состояние недостаточности. Лекарственные средства назначаются, если наблюдаются следующие симптомы нехватки кальция при беременности:

  • боли в спине;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • разрушение зубов;
  • судороги в ногах.

Кальций Д3 Никомед при беременности является препаратом выбора для восполнения дефицита структурного элемента в организме матери. Прежде всего, лекарственное средство в относительно короткий срок позволяет ликвидировать нехватку кальция и восстановить патологически измененные функции организма. Также следует отметить, что пероральная форма употребления жевательных таблеток более физиологична и в меньшей степени может вызывать какие-либо побочные эффекты или неблагоприятные последствия для женщины и ее будущего ребенка.

Таблетки Кальций Д3 Никомед можно использовать и при грудном вскармливании, однако следует учитывать, что активные составляющие компоненты фармацевтического препарата обладают способностью проникать в грудное молоко в процессе лактации, а поэтому необходимо точно соотносить другие источники поступления кальция и витамина Д в организм новорожденного. При назначении Кальций Д3 Никомед молодым мама обязательно стоит узнать симптомы гипервитаминоза и гиперкальциемии у маленького ребенка, дабы вовремя прекратить использование лекарственного средства.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

1 таб.
колекальциферол (вит. D3) 5 мкг (200 МЕ)
кальция карбонат 1.25 г,
 что соответствует содержанию элементарного кальция 500 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, масло апельсиновое, моно- и диглицериды жирных кислот.

20 шт. — флаконы полиэтиленовые.50 шт. — флаконы полиэтиленовые.100 шт. — флаконы полиэтиленовые.

Таблетки жевательные (мятные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом мяты; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

1 таб.
колекальциферол (вит. D3) 5 мкг (200 МЕ)
кальция карбонат 1.25 г,
 что соответствует содержанию элементарного кальция 500 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, мятная вкусовая добавка, повидон, магния стеарат, аспартам.

30 шт. — флаконы полиэтиленовые.100 шт. — флаконы полиэтиленовые.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации