Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Кератиновое восстановление волос: особенности процедуры

Симптомы фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

  • жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой;
  • элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек;
  • размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей;
  • красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых;
  • если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок;
  • зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

Области локализации:

  • бёдра;
  • ягодицы;
  • руки;
  • живот.

Реже:

  • ноги;
  • плечи;
  • грудь;
  • межлопаточная область.

На лице, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы появляются папулы жёлто-коричневого цвета. Высыпания поражают слизистые, подошвы, ладони.

Одна из разновидностей фолликулярного кератоза – болезнь Дарье. Врождённое заболевание аутосомно-доминантного типа встречается достаточно редко.

27.2.1.1. Общие сведения

1.
Количество потовых
желёз

а)
Средняя концентрация
— 200
желёз/см2
кожи.

б)
Общее
количество

2102
1/cм2

2104
см2
(площадь кожи) = 4.000.000
желёз.

2.
Пот

а)
Объём
пота —
600-700
мл/сутки.
б)
Состав:

98
% — вода,
2
% — твёрдые
компоненты:

соли
(NaCl
и
др),

продукты
метаболизма
(лактат, мочевина, мочевая кислота,
аммиак и др.),

некоторые
белки.

3.
Функцио-
нальное
значение

Функциональное
значение
потоотделения: это

один
из способов теплоотдачи,

дополнительный
способ выделения
продуктов обмена.

4.
Регуляция

Большинство
потовых желёз стимулируется

симпатической
нервной системой,

но
эффекторным  медиатором является
не норадреналин, а

ацетилхолин.

5.
Тип
потовых
желёз

а)
По морфологии потовые железы  —

простые
неразветвлённые трубчатые.

б)
По характеру секреции бывают двух
видов:

мерокриновые
(эккриновые) и
апокриновые.

Патологии

При некоторых видах кожных заболеваний в организме вырабатываются антитела к десмосомным белкам, разрушаются десмосомы, а также происходит нарушение взаимодействия молекул адгезии (содержащихся на поверхности кератиноцитов) с рецепторами лимфоцитов. Это ведет к разрыхлению эпителия, просачиванию через него тканевой жидкости и образованию пузырей. Также возможна патология, связанная с нарушением синтеза антимикробных пептидов (при атопическом дерматите) Это может привести к повышенной восприимчивости кожи к различным инфекциям и частым воспалениям от раздражителей, которые в норме не вызвали бы подобную реакцию .

Функции кератиноцитов

Одна из основных функций кератиноцитов – структурная. Они формируют барьер, предотвращающий проникновение паразитов (вирусов, бактерий, и других микроорганизмов) из внешней среды. Также этот барьер защищает от солнечной радиации, жары и обезвоживания. Когда вирулентные микроорганизмы вторгаются в верхний слой эпидермиса, кератиноциты запускают ответную реакцию, синтезируя провоспалительные медиаторы (хемокины, цитокины), которые «привлекают» лейкоциты в место заражения.
Также кератиноциты синтезируют различные структурные белки (кератин, инволюкрин, кератолин, лорикрин филаггрин, трансглютаминазу и т.д.), обеспечивающие механическую защиту кожи .

Красное или розовое пятно

Выглядя очень похоже на укус насекомого, обследование показало, что красноватое пятно на голени этого пациента было на самом деле клеточной карциномой Меркеля.

Красноватое пятно похожее на рану

Красноватое, чешуйчатое и слегка приподнятое пятно на запястье этого пациента — клеточная карцинома Меркеля, которую легко можно было принять за рану.

Быстрорастущий, устойчивый, куполообразный нарост

Этот 87-летний мужчина был обеспокоен быстро растущей куполообразной массой на нижнем веке, которая, как показали исследования, была клеточной карциномой Меркеля.

Киста на глазу

Этот агрессивный рак кожи может выглядеть как быстро растущая киста. В отличие от кисты, карцинома Меркеля часто кажется безболезненной.

Растущая рана

Иногда этот агрессивный рак кожи выглядит как рана, поэтому важно обратиться к дерматологу, если вы заметите новое пятно на вашей коже, которое быстро растет. Рак кожи также может выглядеть как рана, которая заживает и появляется снова

Клетки Меркель расположены глубоко в слое кожи. Клетки Меркель напрямую связаны с нервными окончаниями, сигнализируя о ощущениях прикосновения как о «рецепторах прикосновения». Карциному Меркеля назвали в честь клеток Меркель из-за сходных микроскопических особенностей. Однако недавние исследования показывают, что маловероятно, что карцинома происходит непосредственно из нормальных клеток Меркеля.

Нормальные клетки Меркеля в коже. На этой иллюстрации поперечного сечения кожи нормальные клетки Меркеля показаны темно-синим цветом и соединяются с нервами, показанными светло-синим цветом. Рисованные структуры включают эпидермис (верхняя треть), дерму (середину) и более глубокий жировой слой, содержащий жировую ткань.

Опухоли Меркель часто, но не всегда, появляются на открытых участках тела. Опухоли не столь различимы, как другие виды рака кожи, и могут проявляться в виде жемчужно-подобного комка, иногда цвета кожи, красного, пурпурного или голубовато-красного, хотя они редко бывают нежными на ощупь

Скорость, с которой они растут, часто привлекает внимание пациентов и врачей

Факторы риска

Воздействие солнца и слабая иммунная система могут повлиять на риск развития карциномы Меркеля.
Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска . Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком ; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. К факторам риска развития карциномы Меркеля относятся следующие:

  • Вы подвержены долгому нахождению под солнцем.
  • Воздействие искусственного солнечного света, например, от загара или лечения псориломом и ультрафиолетом при псориазе .
  • Наличие иммунной системы, ослабленной болезнью, такой как хронический сифилис или ВИЧ- инфекция.
  • Прием лекарств, которые делают иммунную систему менее активной, например, после пересадки органа.
  • Вы болели другим видом рака, например плоскоклеточным раком кожи.
  • Вам более 50 лет и вы мужчина.

Стадии карциномы Меркеля

Стадия Описание
0 стадия Рак не распространился за пределы опухоли. Ваш врач может сказать, что у вас карцинома Меркеля на месте.
1 стадия Рак распространился за пределы опухоли в ближайшую кожу, но не в близлежащие лимфатические узлы.
2 стадия На стадии 2 рак стал глубже, чем на стадии 1. На данной стадии многие путают опухоль Меркель с базалиомой.
3 стадия Рак глубоко зарос, распространяясь на один или несколько близлежащих лимфатических узлов или близлежащих тканей.
4 стадия Рак распространился на отдаленный лимфатический узел или другой орган. Например, если на коже головы началась карцинома Меркель, возможно, она распространилась на легкие.

Кератиноциты в разных слоях эпидермиса

В базальном слое эпидермиса содержится большое количество кератиноцитов, а также стволовые клетки, которые могут дифференцироваться в кератиноциты, благодаря чему происходит регенерация эпидермиса. В этом слое ядра кератиноцитов имеют довольно крупный размер. В цитоплазме кератиноцитов содержатся гранулы с меланином, которые они получают из меланоцитов.

Кератиноциты соединены между собой с помощью десмосом, обеспечивающих механическую прочность, и межклеточных контактов, осуществляющих передачу сигналов и транспорт веществ между клетками. К базальной мембране кератиноциты крепятся с помощью гемидесмосом .

В шиповатом слое эпидермиса в цитоплазме кератиноцитов усиливается синтез кератина, образующего промежуточные филаменты. Также там содержатся кератиносомы, или ламеллярные гранулы (гранулы Одланда). Они ограничены мембраной и содержат различные липиды (церамид и др.). Гранулы, высвобождаясь в межклеточное пространство, придают коже гидрофобность, препятствуя потере влаги.

В зернистом слое эпидермиса внутри кератиноцитов также находится большое количество ламеллярных гранул. Их содержимое, выходя из клеток путем экзоцитоза, формирует цементирующее вещество, которое также препятствует обезвоживанию кожи. Кератиноциты в этом слое синтезируют различные белки.

В блестящем слое эпидермиса у кератиноцитов практически полностью разрушается ядро, клеточные органеллы и десмосомы, связывающие кератиноциты между собой. Однако вместо них присутствует цементирующее вещество, связывающее кератиноциты друг с другом. Внутри кератиноцитов содержится большое количество кератиновых фибрилл, придающих прочность эпидермису.

В роговом слое эпидермиса кератиноциты дифференцированы в роговые чешуйки, содержащие белок кератолинин и кератиновые фибриллы. Роговые чешуйки – это мертвые кератиноциты. Они связаны между собой с помощью межклеточного цементирующего вещества. Роговые чешуйки в норме постоянно сшелушиваются, заменяясь новыми.

Близкие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут напоминать признаки карциномы Меркеля. Сравнения могут быть полезны при рассмотрении причины поражения кожи.

Существует много различных состояний, которые необходимо дифференцировать от карциномы Меркеля. К ним относятся:

  • эпидермоидные кисты;
  • плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный рак;
  • пиогенная гранулема;
  • липомы;
  • опухоли придатков;
  • сальные кисты;
  • меланома;
  • лимфома;
  • кожная саркома Юинга.

Под микроскопом мелкоклеточный рак легких часто трудно отличить от первичной карциномы Меркеля. Оба рака имеют схожие нейроэндокринные особенности. Поэтому необходимо проводить специальные окрашивания, чтобы отличить одну форму рака от другой. Эта процедура называется иммуноокрашиванием. Во время иммуноокрашивания на образец опухоли взятой в результате биопсии или хирургического удаления наносятся антитела. Антитела используются для тестирования на определенные белки (маркеры), как правило, опухоли ККМ окрашивают позитивно на низкомолекулярные цитокератины (САМ 5.2 или AE1/AE3), СК20 и нейро-специфическую энолазу (НСЭ).

Питание

  • Лечение фолликулярного кератоза народными средствами весьма эффективно, если пользоваться ими регулярно. Но кератоз усугубляется сухостью кожи, поэтому сохраняйте кожу увлажненной изнутри.
  • Свежие овощи и фрукты очень полезны.
  • Пейте много воды.
  • Жирная рыба, орехи и другие продукты, богатые на омега-3 жирные кислоты прекрасное дополнение к такой диете.

Рекомендации и советы специалистов-дерматологов

  1. Для того чтобы лечение проходило успешно и не возникали обострения фолликулярного кератоза, рекомендуется избегать употребления продуктов, провоцирующих кожную аллергию. Необходимо укреплять иммунитет, а также нервную систему.
  2. Следует внимательно относиться к выбору одежды, носить только вещи из натуральных материалов. Они не должны стеснять движений, натирать кожу.
  3. Людям, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуется как можно меньше находиться под лучами солнца. Нельзя допускать пересыхания кожи.

Причины

Суть заболевания заключается в том, что отмирание клеток кожи происходит в усиленном ритме, при это шелушение становится медленнее. Фолликулярный дерматит вызван фиксирование на теле отмершего эпителия, что приводит к закупориванию фолликула, блокировки естественного роста новый волос. Они продолжают расти под кожей, что приводит к формированию узелков. В некоторых случаях кончик волоска торчит из бугорка.

У большинства пациентов проблема со временем устраняется самостоятельно, но иногда она переходит в хроническую форму. Распространяется кератоз по всему телу, но чаще локализуется на руках, ягодицах, бедрах. Диагностируется часто симметричный фолликулярный дерматит. точный провоцирующий болезнь фактор не выяснен, специалисты склонны считать, что патология имеет врожденную природу. В пользу этого мнения свидетельствует зафиксированный наследственный характер заболевания.

Выделяют следующие возможные причины фолликулярного кератоза:

  • употребление гормональных средств;
  • зимний период (летом организм проводит самоочищение кожных покровов);
  • нарушение режима питания, повышенные эмоциональные, физические нагрузки, стрессовые ситуации;
  • дефицит витаминов D, C, A.

Приобретенный кератоз чаще всего появляется под воздействием следующих факторов:

  • Различные виды авитаминоза. Речь идет о недостатке таких витаминов, как: А, В, Е и С.
  • Различные эндокринные болезни.
  • Тяжелые инфекции: ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.
  • Системные болезни.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Химические ожоги и отравления.
  • Жесткое рентгеновское излучение.
  • Ношение одежды из синтетических материалов.
  • Зависимость от кофеина.

Диагностика

Диагноз клеточной карциномы Меркеля основывается на выявлении характерных симптомов, подробном анамнезе пациента, тщательной клинической оценке и различных специализированных тестах.

—​ Клиническое тестирование и обследование.

Врач может удалить небольшой образец пораженной кожи и исследовать его под микроскопом (т.е. проводит биопсию ткани). Наиболее распространенные виды биопсии включают биопсию после бритья (часть верхней части аномальной ткани удаляется скальпелем) или панч-биопсию (выполняемая одним движением (ударом) с помощью специального трубчатого скальпеля). Образец затем исследуется патологом, который является специалистом, обученным изучению тканей и клеток, чтобы понять причину заболевания.

Чтобы контролировать ККМ, врачи обычно проводят биопсию сторожевого лимфатического узла (БСУЛ), чтобы определить, распространился ли рак на дренирующие лимфатические узлы. Биопсия сторожевого лимфатического узла используется для определения первых лимфатических узлов, на которые может распространиться рак. Этот метод используется для идентификации сторожевого лимфатического узла (дренирующий лимфатический узел). Эта процедура проводится в операционной. Во время этой процедуры врач вводит радиоактивный краситель в место первичного поражения. Затем краситель перемещается и собирается в сторожевом лимфатическом узле. Врачи смогут увидеть это через специальный зонд, который может просматривать радиоактивный краситель. Затем сторожевой лимфатический узел удаляют и тщательно исследуют под микроскопом даже на небольшое количество опухолевых клеток.

Методы визуализации, включая компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), используются для выявления распространения рака.

Иногда врачи рекомендуют комбинированное ПЭТ/КТ сканирование. Это сканирование собирает информацию о том, сколько метаболической активности (поглощение глюкозы, измеренное ПЭТ) имеет рак в то же время, что и картирование соседних структур тела (КТ).

Функции кератиноцитов[править | править код]

Одна из основных функций кератиноцитов – структурная. Они формируют барьер, предотвращающий проникновение паразитов (вирусов, бактерий, и других микроорганизмов) из внешней среды. Также этот барьер защищает от солнечной радиации, жары и обезвоживания. Когда вирулентные микроорганизмы вторгаются в верхний слой эпидермиса, кератиноциты запускают ответную реакцию, синтезируя провоспалительные медиаторы (хемокины, цитокины), которые «привлекают» лейкоциты в место заражения. Также кератиноциты синтезируют различные структурные белки (кератин, инволюкрин, кератолин, лорикрин филаггрин, трансглютаминазу и т.д.), обеспечивающие механическую защиту кожи .

Строение эпидермиса

Базальный слой (ростковый)

Из-за функциональности деление клеток активности кератиноцитов базальный и шиповатый слои объединены в ростковый слой Мальпиги. В норме процесс регенерации эпидермиса обеспечивает базальный слой, однако при повреждении шиповатый также может брать на себя камбиальную функцию.

Представлен базальными кератиноцитами, связанными десмосомами. Они находятся непосредственно на базальной мембране, с которой связаны полудесмосомами. В тонкой коже имеют цилиндрическую форму, в толстой — овальную. Имеют набор органелл общего назначения, тонофиламенты, тонофибриллы, формирующие опорную сеть, а также меланосомы. Меланосомы — гранулы меланина, защищающие от действия УФ-лучей, кератиноциты получают от меланоцитов.

Часть базальных кератиноцитов является камбиальными клетками. Кроме кератоноцитов и меланоцитов, в базальном слое имеются и другие клетки. Это клетки Лангерганса, Меркеля, Гринстейна, внутриэпидермальные Т-лимфоциты. Очень редко встречаются гранулоциты и тучные клетки. Ростковый слой включает в себя весь базальный слой и часть шиповатого.

Шиповатый слой

Образован шиповатыми кератиноцитами, расположенными в десять и более рядов. В нижних рядах встречаются клетки Лангерганса. Шиповатые кератиноциты имеют характерные отростки — «шипы», при помощи которых связаны друг с другом. Кроме органелл общего назначения имеются кератиносомы (гранулы Одланда) — видоизмененные лизосомы, окружённые мембраной и видоизмененный тонофибриллярный аппарат, образующий концентрические сгущения вокруг ядра. Его функция — механическая защита ядра клетки от повреждений.

Зернистый слой

Имеет 1-2 ряда вытянутых параллельно коже клеток. Количество органелл уменьшается, цитоплазма содержит гранулы кератогиалина, связанные с тонофибриллами. Здесь также имеются кератоносомы. Содержимое этих гранул высвобождается в верхних рядах зернистого слоя, где из него формируются пластинчатые структуры. Подобные структуры гидрофобны и препятствуют проникновению воды в подлежащие слои. Также здесь начинается синтез кератолинина и филагрина, за счет которых формируется кератогиалин и происходит дальнейшая кератинизация эпителия.

Блестящий слой или цикловидный слой

При световой микроскопии клетки не выявляются, и этот слой выглядит как блестящая гомогенная полоска розоватого цвета. Он состоит из 1-2 рядов плоских клеток с невыраженными границами, лишённых ядер и органелл. Он хорошо развит на ладонях и подошвах.

Роговой слой

Роговой слой выполняет защитную функцию и живых клеток не имеет. Слой образован роговыми чешуйками — мёртвыми кератиноцитами, соединёнными интердигитациями их цитолемм. Толщина данного слоя напрямую зависит от интенсивности механической нагрузки. В норме является хорошим барьером для многих патогенов.

I. Основные сведения

Общая
характе-
ристика

1.
Шиповатые
клетки (II)
образуют несколько
рядов —

от
3-4 («тонкая» кожа)
до
10 и более («толстая» кожа).

2.
а) У них
— короткие
отростки
(«шипики»),

между которыми образуются десмосомы
(3).

б)
Отсюда —
полигональная,
шиповатая форма
клеток.

Специфи-
ческие
структу-
ры

а)
Кератино-вые
тонофибриллы
(4)

а)
Количество
этих тонофибрилл увеличивается.

б)
Причём, они ориентируются преимущественно
концентрически
— вокруг ядра.

б)
Кератино-сомы
(5)

а)
Появляются также кератиносомы
— плотные гранулы, окружённые мембраной.

б)
А. В них начинается синтез
липидов
(церамидов, холестеринсульфата).

Б.
Последние позднее (в поверхностных
слоях эпидермиса) будут участвовать
в
связывании клеток друг с другом.

II.
Дополнение: две микрофотографии

Электронная
микрофотография. Шиповатый слой
эпидермиса.

  
А вот как выглядят
шиповатые
кератиноциты
под электронным микроскопом.

1.
а) Межклеточное
пространство практически
отсутствует
(что характерно для всех видов
эпителиальных тканей; п. 7.1.2.2).

б)
А клетки, действительно, образуют друг
с другом множество

десмосомных
контактов (4).

2.
а) От этих контактов в цитоплазму
отходят

пучки
кератиновых
тонофибрилл (3).

б)
В некоторых клетках можно разглядеть
и тонофибриллы, ориентированные
концентрически
вокруг ядра
(1).

3.
Ядра клеток — крупные, округлой или
овальной формы.

4.
В цитоплазме видны многочисленные
электроноплотные гранулы:

некоторые
из них идентифицированы как митохондрии
(2);
другие,
видимо, представляют собойкератиносомы.

Электронная
микрофотография. Часть клеток шиповатого
слоя эпидермиса. 

1.
Здесь — те же клетки под большим
увеличением,

так
что на снимке — лишь граничные
участки двух кератиноцитов.

2.
а) Достаточно хорошо видна структура 
десмосомных
контактов (3)
между этими клетками.

б)
Она вполне соответствует классическому
описанию (п. 2.2.3.1):


в области десмосомы плазмолеммы
утолщены с внутренней стороны
(за счёт белков десмоплакинов),


отсюда в цитоплазму отходят пучки
кератиновых
тонофибрилл (2),


пространство
между плазмолеммами расширено
(по сравнению с соседними участками
(4)),

   причём, в нём  видны
(образованные белками десмоглеинами)

поперечные
фибриллоподобные
структуры
и 
срединная
перегородка.

3.
а) Некоторые тонофибриллы вновь
расположены параллельно поверхности
ядра
(1).

б)
В цитоплазме видны также митохондрии
(5)
и рибосомы
(6).

в)
Кератиномы
в
поле зрения не попали.

Начальная стадия рака кожи, симптомы по формам

Начальная стадия рака кожи фото

Клиническая картина разных форм рака кожи несколько отличается и определяется стадией процесса и характером пораженных клеток. Впрочем, несмотря на многообразие симптомов и первых признаков рака кожи на начальной стадии, они практически всегда проявляются видимым невооруженным глазом новообразованием.

Базалиома

В зависимости от особенностей морфологии пораженных тканей выделяют такие основные типы базалиом:

  • бородавчатая;
  • поверхностная;
  • пигментная;
  • узелково-язвенная.

Для всех вариантов, кроме первого, характерно наличие валика серовато-жемчужного оттенка, находящегося на периферии новообразования.

Заподозрить базальноклеточный рак кожи помогают такие первые признаки — появление полупрозрачного пузырька, пятнышка с жемчужным оттенком и характерного зуда.

Впрочем, второе проявление отмечается не всегда. В некоторых случаях неприятных ощущений может не быть, и если новообразование расположено на шее или скрыто в волосистой части головы, течение заболевания может быть бессимптомным.

Поверхностная базалиома представляет собой бляшку, края которой четкие и немного приподнятые (жемчужный валик). Часто таких образований на одном участке кожи бывает несколько. Внутренняя область бляшки «восковая», неровная, с эрозиями или изъязвленная.

Пигментная форма несколько напоминает меланому. Это темноокрашенный узелок, чуть приподнятый над уровнем кожи. От меланомы ее можно отличить только по характерному периферическому валику.

Самой распространенной является узелково-язвенная базалиома. При этом типе на коже сначала формируется бугорок, впоследствии принимающий кратерообразную форму с язвой в центре. Дно ее постепенно чернеет, покрывается бугорками и сальным налетом.

Кроме перечисленных выше, выделяют рубцовую, прободающую, «тюрбанную», нодулярную и некоторые иные формы. Однако для всех базалиом характерно редкое метастазирование. Они опасны лишь тем, что способны быстро разрушать ткани. Так, локализуясь на лице, базальноклеточный рак может повредить структуры носа или глаз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак фото язвы

Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная эпителиома) не столь полиморфен, как базалиома, но он отличается большей склонностью к метастазированию. Встречается он реже, чем базальноклеточный. У этого типа онкоперерождения кожи также выделяют разные формы:

  • язва;
  • бляшка;
  • узел.

Во всех случаях уже в начальной стадии плоскоклеточного рака кожи образования быстро растут, чем и привлекают внимание больного, заставляя обратиться к врачу. Обычно плоскоклеточный рак формируется на открытых участках тела, но в редких случаях может поражать слизистые оболочки, перианальную область, и тогда его появление и развитие легко пропустить

Бляшки при эпителиомах плоские, имеют красный цвет и усеяны множественными бугорками, похожими на бородавки. На периферии образования скапливаются ороговевшие клетки. Внутренняя часть бляшки легко травмируется и кровоточит.

При узловой форме плоскоклеточного рака на коже формируется грибовидный бугристый нарост темно-красного или даже коричневого цвета. Со временем образование покрывается эрозиями, обильно выделяющими экссудат.

Кроме того, плоскоклеточный рак часто развивается на рубцах или в областях хронических воспалительных процессов на коже. При этом возможно появление трещин, эрозий или узлов.

Меланома

Меланома формируется из переродившихся пигментных клеток. Она имеет самое агрессивное течение и очень склонна к метастазированию. Проявляется меланома черным или сине-черным узелком часто с изъязвленной поверхностью.

Этот тип рака кожи развивается из пигментных пятен (невусов). На начальной стадии признаками перерождения в рак кожи являются такие проявления:

  • зуд или жжение;
  • выпадение волос, растущих на невусе;
  • быстрое увеличение в размерах;
  • изъязвление, кровоточивость;
  • изменение окраски невуса;
  • формирование узлов;
  • сглаживание кожного рисунка на поверхности пигментного пятна;
  • расплывающиеся границы образования;
  • размер, превышающий 7 мм.

Меланома фото рак кожи

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни у детей и взрослых, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика при фолликулярном кератозе включает такие инструкции:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • избегать воздействия облучения и химических веществ на кожу;
  • постоянно укреплять иммунную систему;
  • носить одежду, сшитую только из натуральных тканей;
  • рационально питаться — меню с большим количеством витаминов и питательных веществ;
  • принимать витамины в таблетированной форме;
  • своевременно лечить патологии, которые могут вызвать развитие кератоза;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в клинике.

Фолликулярный кератоз обладает благоприятным прогнозом, что обусловлено простым устранением болезни консервативными методами. Красный волосяной лишай и другие разновидности кератоза могут вызвать только психологический дискомфорт. Других осложнений не существует, а летальный исход не зафиксирован.

27.2.1.2. Характеристика желёз

МЕРОКРИНОВЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ

АПОКРИНОВЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ

1.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ

Составляют
большинство потовых желёз.

Находятся
в

подмышечных
впадинах,
аногенитальной
области,
коже
лба.

2.
ПОЯСНЕНИЕ ТИПА СЕКРЕЦИИ

Выделяя
секрет, клетки сохраняют свою
целостность.

Выделение
секрета сопровождается разрушением
апикальных отделов секреторных
клеток.

3.
СОСТАВ СЕКРЕТА

Содержание
органических
веществ
— низкое
(около 2%).

а)
В секрете — относительно
много (до 5 %) органических веществ (в
т.ч. белков секреторных клеток).

б)
При их разложении на поверхности кожи
— резкий
запах.

4.
КОНЦЕВЫЕ ОТДЕЛЫ

а)
В обоих случаях концевые отделы

располагаются
в глубоких слоях дермы и в подкожной
клетчатке;

представляют
собой длинные
трубочки, свёрнутые в клубочек;

содержат
секреторные
и
миоэпителиальные
клетки (образующие
однослойный эпителий).

б)
Но у мерокриновых желёз размер
концевых отделов невелик — 30-35
мкм.

б)
У апокриновых желёз концевые отделы
— крупные

150-200
мкм.

5.
ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ

а)
В обоих случаях выводные протоки

образованы
двуслойным кубическим эпителием;

представляют
собой длинные трубочки, имеющие
спиралеобразный
ход.

б)
При этом у мерокриновых желёз выводные
протоки открываются на поверхности
кожи потовыми
порами.

б)
У апокриновых желёз выводные протоки
обычно открываются в
волосяные воронки
(вместе
с сальными железами).

При
повреждениях кожи клетки выводных
протоков потовых желёз могут
участвовать в
регенерации эпидермиса.

6.
ПРОИС-
ХОЖДЕНИЕ ЖЕЛЁЗ

Из
эпидермальных почек, врастающих в
мезенхиму.

Из
закладок волосяных фолликулов.

7.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВИДЫ ЖЕЛЁЗ

————

Железы
наружного слухового прохода, выделяющие
ушную
серу.

I. Теоретическая часть

Введение

а) Несмотря на
присутствие в эпидермисе меланоцитов,
макрофагов и осязательных клеток, на
гистологическом препарате 

видны,
в основном, лишь кератиноциты (1-5) на
разных стадиях их дифференцировки. 

б) Именно благодаря
этой дифференцировке и образуются те
четыре или пять слоёв, которые выделяют
в эпидермисе. 

в)
Морфологические особенности
кератиноцитов каждого слоя легко
понять, если уяснить основные “сюжетные
линии” дифференцировки.

1,б.
Препарат — кожа пальца («толстая»
кожа). Окраска гематоксилин-
эозином.

Полный
размер

Основные
события

Суть данных
“линий” такова.

а) Постепенно
увеличивается содержание в клетках
кератиновых
тонофибрилл
– вплоть до полного заполнения ими
объёма клетки.

б) Начиная примерно
со второй трети или с середины процесса,
постепенно редуцируются и исчезают
все органеллы
,
включая ядро.

в) Синтезируются
и накапливаются под плазмолеммой
белки (кератолинин
и др.), формирующие толстую оболочку
роговых чешуек.

г) Изменяется
форма
клетки

— от округлой до плоской роговой
чешуйки, напоминающей 14-гранную призму.

д)
В специальных органеллах 
кератиносомах
– синтезируются липиды, которые
скрепляют друг с другом кератиноциты
в блестящем и роговом слоях. 

Термино-
логия

а)
Заметим, что для обозначения
дифференцировки кератиноцитов часто
используются следующие два термина:

кератинизация
– в связи с первым из вышеперечисленных
событий (постепенным накоплением
кератиновых тонофиламентов),

и
ороговение
– в связи с образованием в конечном
счёте роговых чешуек.

б) Напомним также,
что в блестящем и роговом слоях
содержатся фактически не клетки, а

постклеточные
структуры
(тема 2).

Однако
по традиции будем применять термин
«клетки» и к ним.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации