Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Что такое мануальная терапия позвоночника?

Как протекает сеанс мануальной терапии

По результатам диагностики врач определяет, какую технику будет применять, сколько нужно сеансов, их периодичность. Как проводится процедура? Во время лечения пациент располагается на специальной кушетке (в домашних условиях проделывать полный комплекс затруднительно). Действия врача визуально напоминают действие массажиста, по механизму это близко к физическим упражнениям. Если есть необходимость, терапевт прибегает к местному обезболиванию.

Продолжительность сеанса мануальной терапии – от 20 минут до 1 ч.

После процедуры пациенту следует прислушаться к советам, которые врач дает своему пациенту с целью закрепить результат. Например, что тот не должен напрягать или переохлаждать проработанные части туловища, что нужно выполнять определенные упражнения, изменить диету.

Длительность лечебного курса зависит от многих факторов, обычно хватает 8-10 сеансов, в тяжелых случаях курс составит 10-15 процедур.

Помогает ли мануальная терапия? Результат во многом зависит от вида заболевания. Лучше всего методика работает при лечении заболеваний скелетно-мышечной системы – при правильной доскональной диагностике и квалифицированном опытном терапевте мануальные приемы достаточно эффективны и способны составить альтернативу лекарствам.

Можно ли делать мануальную терапию каждый день? Решение принимает врач. Этот способ лечения предполагает дозированное воздействие, мышцы, связки должны привыкнуть (обычно на это уходит минимум 48 ч) к новому положению, адаптироваться, успеть отдохнуть. Исключение – отсутствие боли и острых явлений, в таких случаях допустимы сеансы через день.

Некоторые вопросы о мануальной терапии

Существую вопросы, которые задают многие пациенты. Некоторые из них рассмотрим кратко далее.

Помогает ли мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника?

Да, помогает. Болевой синдром снимается после 2-3 сеансов. Полностью восстановить целостность поврежденного хрящевого диска доктор сможет за 10 – 15 сеансов в зависимости от типа грыжевого выпячивания, его расположения и размеров. Проще лечить грыжи небольших размеров. При больших выпячиваниях пульпозного ядра может потребоваться тракционное вытяжение позвоночника.

Сколько сеансов мануальной терапии требуется?

Это зависит от конкретного заболевания и степени его запущенности. Чем раньше обращается пациент за помощью, тем быстрее наступает выздоровление. Минимум – это 5-ть сеансов. Максимум – 20 сеансов, после чего требуется перерыв. Обычно назначается не более 2-х сеансов в неделю, поскольку организму требуется время для последующего восстановления.

Можно ли делать в домашних условиях?

В большинстве случаев врач отказывается от оказания помощи пациенту на дому. Исключения делаются лишь в случаях, когда больной не может самостоятельно передвигаться. В домашних условиях невозможно полноценно проводить лечение с мануальным воздействием.

Можно ли делать детям и лицам преклонного возраста?

Ограничений по возрасту нет. Мануальная терапия подходит для лечения и младенцев грудного возраста и для глубоких старцев, которым манипуляции значительно продлевают жизнь и возвращают способность самостоятельно двигаться.

Посмотрите, как проводится мануальная терапия шейного отдела позвоночника на видео, где показаны основные приемы и техники:

https://youtube.com/watch?v=b4qCrLD8cNE

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

В большинстве случаев мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника является единственным способом эффективного лечения данной патологии. При этой болезни наблюдается дегенеративное разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Вследствие этого они теряют свои амортизационные свойства. Нарушается гибкость и эластичность внешнего фиброзного кольца. Оно обезвоживается и становится подверженным растрескиванию. Внутри находится пульпозное ядро, постепенно уменьшающееся в объеме. Оно на определённой стадии остеохондроза начинает проскальзывать в трещину фиброзного кольца. Так образуется межпозвоночная грыжа.

При остеохондрозе мануальная терапия помогает практически на любой стадии, вплоть до момента секвестирования пульпозного ядра.

Применяются различные методики, позволяющие устранить компрессию, восстановить диффузное питание хрящевой ткани.

Посмотрите, как проводится мануальная терапия позвоночника – на видео продемонстрирована техника воздействия:

Задачи мануальной терапии

 Несмотря на то, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) причисляет мануальное лечение к нетрадиционной, народной медицине, в России с 1997 г. это направление официально признано. Оно является полноценной медицинской дисциплиной. Медики, владеющие методиками контактного воздействия руками, включены в перечень врачебных специальностей. Для чего же нужна мануальная терапия?

Основные цели, преследуемые специалистами в этой области, следующие:

  • выявить нарушения функционирования костно-мышечной системы, проявляющиеся в виде ограничения подвижности в позвоночно-двигательном сегменте либо суставе, повышенной гибкости позвоночника, нарушения равновесия в работе разных мышечных групп;
  • устранить функциональную блокаду сустава, защитный мышечный спазм и другие отклонения;
  • восстановить баланс и правильное положение анатомических структур относительно друг друга, наладить биомеханику;
  • уменьшить дискомфорт, скованность в суставах, болезненные ощущения, вернуть двигательную активность;
  • нормализовать работу нервной системы, циркуляцию жидкостей, функции внутренних органов (устранить запор, застой желчи, улучшить пищеварение и пр.);
  • купировать болевой синдром различного происхождения (миофасциальный, вертеброгенный, головной боли, приступ межреберной невралгии);
  • усилить иммунитет, сократить сроки заболевания, устранить патологические процессы, не прибегая к хирургическому вмешательству.

История возникновения методики

Постепенно эти люди накапливали знания об анатомии и физиологии человеческого тела и изучали функции суставов. В результате появился первый метод лечения травм – костоправство. Даже Гиппократ упоминал в своих трудах о подобном методе лечения болезней позвоночника.

В далекие времена врачи широко использовали методику растягивания тела, ходьбу по спине больного, постукивание по спине специальными заготовками из дерева и даже битье кулаком. Однако основное развитие мануальной терапии началось только в 19 веке. В это время появилось сразу два направления:

  • остеопаты;
  • хиропрактики.

Они отличались друг от друга взглядами и используемыми методами лечения. Хиропрактики чаще всего использовали жесткий подход, широко применяя различные ударные техники. Стоит заметить, что эти люди даже не имели медицинского образования. Остеопатическая школа, как известно, тоже не требовала обязательного образования, однако остеопаты лечили своих пациентов соответственно достижениям медицины.

Современные методы мануальной терапии

Используемые методы мануальной терапии довольно обширные. Современная медицина предлагает комплексный подход к лечению различных заболеваний. Воздействие должно оказываться на причину патологического изменения

Важно устранить негативный фактор влияния и запустить процесс восстановления тканей

В ходе первичного осмотра специалист ставит диагноз и назначает индивидуальный курс лечения. Набор специальных методик мануального воздействия с целью коррекции патологического состояния может включать в себя разные техники. Все зависит от заболевания и состояния пациента.

Некоторые из методик направлены на восстановление нормальных размеров суставной щели (при артрозах и деформациях головок костей, входящих в суставное сочленение). Другие приемы используются для восстановления нормального положения тел позвонков. Третьи применяются для улучшения кровоснабжения тканей групп мышц каркаса спины.

В длительно работающих клиниках есть собственные авторские разработки. Но все они основаны на первичных методиках мануального воздействия. Рассмотрим базовые из них:

  • миофасциальная подкожная рефлексия;
  • арто-вертебральное воздействие;
  • краниосакральная и краниальная методика мануального точечного воздействия;
  • висцеральный активный метод и т.д.

Миофасцеальное воздействие дает возможность восстановления рефлекторной деятельности основных неврогенных зон. Подкожное воздействие на фасции мышечных структур позволяют ускорять кровоток и движение лимфы. Стимулируется тонус сосудистой стенки. Методика позволяет быстро купировать боль (головную и мышечную), устранять отечный синдром, снимать воспаление компенсаторного генеза (с целью уменьшить давление на поврежденные межпозвоночные диски).

Артро-вертебральная терапия применяется в лечение дегенеративных разрушительных заболеваний всех суставов. Врач может осуществлять тракционные воздействия и последующий интенсивный массаж. Методика отличается довольно высоким уровнем болезненности. Но сразу же после сеанса достигается коррекция болевого синдрома за счет устранения повышенного давления на нервные окончания. Помимо этого, начинается восстановление высоты хрящевого слоя, покрывающего головки костей, входящих в суставную полость.

Применение артро-вертебральной терапии при остеохондрозе дает быстрое избавление от болевого синдрома и обеспечивает запуск механизм произвольного восстановления поврежденных хрящевых тканей.

При заболеваниях структур головного мозга требуется применение краниосакральных или краниальных методик воздействия. В работу берется область мышц шеи и воротниковой зоны, основание черепа, суставные плоскости. В результате улучшается церебральное кровоснабжение, устраняются головные боли, головокружение. Улучшается умственная работоспособность и самочувствие. Пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния. Повышается настроение.

Висцеральное мануальное воздействие используется при терапии внутренних органов грудной и брюшной полости. Также можно оказывать положительное влияние на органы малого таза (предстательную железу, матку и её придатки, мочевой пузырь). После проведения индивидуально разработанного курса возможно полное выздоровление при большинстве заболеваний кишечника, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Диагностика и подготовка к лечению

Мануальная терапия является одним из наиболее безопасных мер лечения, однако даже здесь встречаются противопоказания. В основном это касается онкологических заболеваний и острых воспалительных недугов. Поэтому перед проведением сеанса врач назначает несколько анализов для подтверждения безопасности проводимых мер.

Как правило, терапевт дает направление на развернутый анализ крови, по результатам которого можно сделать выводы о содержании активных телец в крови и выявить воспалительные процессы. Может назначаться биохимический анализ крови, который дает представление о работе внутренних органов, наличии сбоев в их функционировании, балансе микроэлементов и регуляции водно-солевого баланса.

Совет: женщинам рекомендуется посетить гинеколога перед началом курса мануальной терапии. Некоторые женские недуги являются противопоказанием к применяемой мануальщиком техники.

Для диагностики заболевания врач использует следующие меры:

  • рентген – в основном используется при наличии проблем с позвоночником;
  • дуплексное сканирование суставов – инновационный метод, позволяющий оценить функциональные показатели кровотока, состояние сосудов, выявить мозговое нарушение кровоснабжения;
  • ЭМГ – исследуется биоэлектрический потенциал мышечной массы, состояние мышечных волокон и тканей;
  • компьютерная томография – метод обследования, дающий точное представление о состоянии позвоночника и спинного мозга;
  • МРТ – метод, позволяющий с максимальной точностью оценить состояние мягких тканей, органов и позвоночника.

После диагностирования проблемы врач приступает к выбору оптимальной техники лечения. Как правило, средняя продолжительность лечебных сеансов составляет порядка 10 посещений терапевта.

В Клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работаю опытные и квалифицированные мануальные терапевты

Подробнее с врачами и их квалификацией можете ознакомиться в разделе: http://zabdoctor.ru/specialisti/vrachi1/manualnie-terapevti/

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Записаться на мануальную терапию в Колпино можно по телефону: 8 (812) 244-88-74 или через форму на нашем сайте.

Противопоказания

Учитывая интенсивность мануальной терапии и глобальность изменений, происходящих под их действием в организме, к назначению стоит подойти с осторожностью. Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • онкология – любое прямое или косвенное воздействие на новообразование может стать толчком к его усиленному росту;
  • острые воспалительные процессы, развивающиеся в суставах и позвоночнике (ревматизм, спондилит, остеомиелит) под действием интенсивных приемов могут распространиться по организму или перерасти в абсцесс;
  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сколиоз 3-й степени; 
  • сложная форма нестабильности позвонков;
  • инфекции, которые могут перейти на близлежащие ткани и органы;
  • повышенное давление, когда массирование способствует резкому расширению сосудов пациента, что нередко приводит к гипертоническому кризу;
  • свежие травмы.

Интересно, что мануальная терапия не противопоказана при грыже позвоночника

Но неумелые действия, особенно в шейном отделе, могут привести к серьезному нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому действовать нужно с особенной осторожностью

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению мануальных методик, являются:

  1.  воспалительные процессы в стадии обострения и в подострой стадии (ЖКТ, позвоночника, плечевого сустава, колена, спинного мозга);
  2.  ранний послеоперационный период;
  3.  наличие свежих травм;
  4.  миелопатии дисковые;
  5.  гемангиомы;
  6.  секвестрация грыж;
  7.  ревматизм;
  8.  врожденная патология позвоночника;
  9.  переломы позвоночника;
  10.  болезнь Бехтерева;
  11.  опухоли злокачественной этиологии любой локализации (особенно в зоне мануального воздействия);
  12.  туберкулезный спондилит;
  13.  заболевания крови с нарушением процесса свертывания.

Мифы: боли после мануальной терапии и другие заблуждения

Существует множество мифов о данном виде воздействия на тело человека. Например, ходят упорные слухи о том, что возникают боли после мануальной терапии и что их очень сложно устранить потом с помощью лекарственных препаратов. На самом деле это заблуждение. Цель сеанса заключается в том, чтобы напротив, устранить болевой синдром за счет снятия компрессии с нервных корешков и окончаний.

Если после мануальной терапии болит спина или суставы, то это может свидетельствовать о некачественно оказанной услуге. Более того, рекомендуем вам немедля обратиться за медицинской помощью, поскольку неприятные ощущения могут сигнализировать о причинённом вреде связочному, сухожильному или мышечному аппарату.

После сеанса мануальной терапии никаких неприятных ощущений у пациентов не возникает. Может ощущаться тепло и прилив сил, повышение энергичности и успокоение нервной системы. Небольшая по интенсивности боль при мануальной терапии может присутствовать только на начальном этапе лечения. Но опытный врач обязательно предупредит пациента об этом перед тем как выполнять технику, способную дать неприятное ощущение.

Существуют и другие, не менее глупые мифы и заблуждения. Попробуем в них разобраться.

1) миф: все ограничивается массажем

На самом деле мануальные техники – это не только массаж. Даже можно разграничить «полномочия»: массажист имеет дело с мышцами, связками, сухожилиями, кожей и подкожным жировым слоем. А мануальный терапевт и остеопат могут оказывать влияние на костные структуры и хрящевые волокна.

2) миф: диплом врача тут не нужен

Многие пациенты думают, что для занятий данным видом медицинской деятельности не нужен диплом о высшем образовании. Но это в принципе не соответствует действительности. Подобный вид медицинских услуг подлежит лицензированию. Для получения лицензии требуется диплом врача и свидетельства о прохождении специальных курсов повышения профессионального мастерства. Помимо диплома у доктора должен быть сертификат специалиста, свидетельство о присвоении категории.

3) миф: лечение проводится быстро

В действительности лечение не проводится быстро. Точнее, курс мануальной терапии назначается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Чем более запущенный патологический процесс у пациента, тем дольше придется исправлять ситуацию. И напротив, чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее врач сможет ему помочь.
За один сеанс можно лишь временно облегчить состояние пациента. Вылечить полностью можно за курс, включающий в себя 5-15 сеансов разных процедур.

4) миф: это может быть опасно

А тут есть доля правды. Это действительно может быть опасно, но только в том случае, если пациент обращается к непрофессиональным докторам. Точнее сказать, самозванцам. Обязательно при обращении в клинику попросите показать вам все документы. У лечебного учреждения должна быть лицензия, дающая право проведения подобного лечения. Все специалисты должны иметь дипломы о профессиональном медицинском образовании, сертификаты специалистов, присвоенные категории и документы, подтверждающие прохождение курсов по мануальной терапии.

Приемы и техники

В мануальном направлении используется множество приемов: активные, пассивные, прямые, жесткие, мягкие. Основными функционирующими техниками при этом являются:

  1. толчковая;
  2. ритмичная и позиционная мобилизация;
  3. постизометрическая релаксация.

При толчковой мобилизации мануальный терапевт вправляет диски, что позволяет устранить боли в спине и других частях тела.
Ритмичная мобилизация может быть растягивающей, вращающей и сдавливающей. Получить визуальное представление разных видов и приемов мануальной терапии позволяют различные видео и фото.

Позиционная мобилизация объединяет несколько воздействий (релаксацию, манипуляцию и ритмическую мобилизацию). Действия осуществляются последовательно (мягкое вытяжение, наклоны)

Важной составляющей техник является полное предварительное расслабление мышц. Комплекс манипуляций приводит к постепенному восстановлению резервных возможностей двигательной системы

Постизометрическая релаксация предусматривает чередование напряжения и растяжения мышц, это позволяет увеличить подвижность позвоночника или сустава (например, коленного и тазобедренного), устранить смещение дисков, увеличить подвижность связок и мышц, снять отечность. Воздействие на тело при релаксации не сопровождается резкими толчкообразными движениями.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Мануальные терапевты занимаются лечением патологий опорно-двигательной системы, центральным сегментом которой является позвоночник. Позвоночник состоит из позвонков, которые соединены между собой в вертикальной последовательности при помощи фиброзно-хрящевых образований. Эти образования называются межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора и «гасят» осевую и ударную нагрузку на позвоночник, препятствуя преждевременной деформации и стиранию поверхность соседних позвонков.

Строение позвонков (на схеме поясничные)

Когда функции межпозвоночных дисков нарушаются, происходит деформация позвоночника (в первую очередь, за счет снижения высоты тел позвонков и их смещения).

Смещение позвонков

При помощи различных методов мануального воздействия врач может вправить смещенные позвонки, а также уменьшить выпирания студенистой пульпы при грыже межпозвоночных дисков. Желеобразное ядро полостью заполняет дисковое пространство, а при его смещении между позвонками образуются грыжи и протрузии, которые являются следствием и осложнением остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа и протрузия

Помимо остеохондроза показаниями для обращения к специалисту по мануальной медицине могут быть:

  • межпозвоночные грыжи и протрузии;
  • хронические головные боли при шейном остеохондрозе и старых черепно-мозговых травмах;
  • хронический болевой синдром в области поясницы (люмбалгия);

  • неврологические расстройства, связанные с компрессией спинномозговых нервных окончаний;
  • патологии паравертебральных мышц (миозит, миалгия);
  • заболевания костей и суставов (спондилолистез, деформирующий артроз, спондилоартрит);

  • стеноз центрального позвоночного канала;
  • травмы костей и органов таза после беременности и родов у женщин;
  • корешковый синдром (радикулопатия).

Консультация мануального терапевта также может быть показана при заболеваниях внутренних органов, работы которых зависит от состояния позвоночника.

История становления и развития мануальной терапии

Становление данной методики занимает довольно длительный период. История появления мануальной терапии уходит корнями в древний Китай. Хотя до этого методики хиропрактики упоминаются в древних манускриптах, относящихся к цивилизации древнего Египта и Месопотамии. В настоящее время активно действующими центрами постоянного развития этого направления медицины являются некоторые области Индии.

Традиционно считается, что в древности навыками мануального воздействия обладали охотники, вынужденные самостоятельно оказывать себе первую помощь при ушибах, вывихах, растяжениях и некоторых других травмах. Постепенный сбор методической базы включал в себя разные приемы и практики. Они передавались в отдельных родах, обогащаясь знаниями медицины и анатомии, физиологии и патогенеза. Мануальная терапия развивалась параллельно с официальным направлением, которое давало все новые и новые знания в области строения тела человека.

Первые специалисты в этой области носили звание костоправов. О них писал в своих трактатах Гиппократ, называя используемые методики рахиотерпией. Он описывает приемы вытяжения позвоночного столба с помощью нехитрых приспособлений, отдельные приемы массажа и остеопатии.

Всемирное распространение методик началось в конце девятнадцатого века. Причем мануальная терапия разделилась на два обособленных направления: остеопатия и хиропрактика. Их методики немного различались, но в целом специалисты использовали общие приемы воздействия на тело человека. Все практики были строго привязаны к достижениям официальной медицины. Тем временем создавались методические основы и в середине прошлого столетия мануальная терапия стала частью возможно назначаемых методик лечения опорно-двигательного аппарата. Более того, частично методики и приемы были заимствованы официальной медициной. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура – это все наследие мануальной терапии.

В Российской Федерации она является официально признанным направлением. Первый симпозиум специалистов состоялся в 1989 году. А спустя год была организована ассоциация врачей, посвятивших свою профессиональную деятельность данному направлению. В настоящее время в стране действует Российская Федеративная Ассоциация. С начала 1997 года мануальная терапия является официально признанной, а все специалисты, работающие на её ниве, являются дипломированными и сертифицированными специалистами.

Мануальная терапия при заболеваниях шеи и головы, суставов, спины и позвоночника

Существует ряд показаний для использования подлобных методик лечения. Чаще всего применяется мануальная терапия позвоночника при остеохондрозе и его неприятных осложнениях, таких как протрузия и грыжа межпозвоночного диска. Но это далеко не полный перечень болезней, которые можно успешно вылечить мануальным воздействием.

Мануальная терапия суставов позволяет на ранних стадиях купировать разрушение хрящевой ткани. При остеоартрозе 1-2-ой стадии возможно полностью остановить патологические изменения и вернуть нормальную структуру сустава.

Мануальная терапия шеи назначается при:

  1. артериальной гипертензии и кризах;
  2. вегетососудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому и кардиальному типу;
  3. синдроме позвоночной артерии;
  4. мигрени и головных болях мышечного напряжения;
  5. остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Мануальная терапия спины назначается при любых патологиях, связанных с дегенеративными процессами в области межпозвоночных дисков, тел позвонков и окружающих их мышечных и связочных тканей. Это может быть:

  • спондилез и спондилоартроз;
  • унковертебральный артроз;
  • нестабильность положения тел позвонков (спондилолистез);
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз и его осложнения (протрузия диска, грыжа);
  • последствия травм и растяжений связочного аппарата;
  • нарушения осанки, искривления позвоночного столба.

Также используется мануальная терапия головы при различных патологических процессах, затрагивающих мышцы, нервное волокно и крупные суставы (верхнечелюстной). Помогает при невралгии тройничного и лицевого нерва, шуме в ушах, снижении остроты зрения и т.д.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации