Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Трансплантация волос: современные подходы и технологии

Когда трансплантация волос может не принести желаемого результата.

Хотим сразу сказать, что, к счастью, радикальных противопоказаний к пересадке волос не так уж и много, но знать о них нужно. Так, не стоит прибегать к данному методу, если:

1) Вы имеете проблемы со свертываемостью крови. В этом случае даже самое минимальное повреждение кожных покровов может привести к возникновению кровотечений, а это уже опасно.

2) Вы страдаете заболеваниями нервной системы. Не всеми из них, кстати. Но о возможности проведения процедуры вам следует обязательно проконсультироваться с вашим врачом.

3) У вас сахарный диабет или красная волчанка. В этом случае, даже, если вам разрешают трансплантацию волос, нужно иметь в виду, что из-за диабета вероятность занесения инфекции возрастает, а при красной волчанке пересаженные волосы могут заново выпасть.

4) У вас имеются кожные заболевания (дерматиты, экземы и др.) на голове в предполагаемом месте пересадки волос и они находятся в стадии обострения. Также противопоказанием могут послужить и другие острые состояния.

Впрочем, все это не означает, что вам вовсе не подходит никакая технология восстановления волос. Каждый случай индивидуален, поэтому нужно в обязательном порядке консультироваться и проходить обследования у специалистов, которые точно скажут вам, какая методика будет наиболее приемлемой и безопасной именно для вас.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

О чём ещё надо знать

Чтобы конкурировать друг с другом, некоторые турецкие клиники вынуждены экономить на специалистах. В результате пациента консультирует опытный врач, а пересадку выполняют медсестры. Врач вмешивается только в крайнем случае. 

Есть и черный рынок пересадки волос. Это нелегальные клиники, которые заманивают красивыми сайтами и низкими ценами. Но в итоге в лучшем случае придется повторять процедуру. В худшем – могут и заражение крови обеспечить. 

Чтобы быть уверенным в результате, нужно обращаться в клинику, которая имеет членство в ISHRS. Это Международное общество хирургии восстановления волос, ассоциация мирового уровня. 

Осложнения

Последствия проведенной трансплантации видны сразу после операции:

  1. Отеки, кровотечение. В течение суток после операции лицо частично отекает. Некоторые участки немеют. Кроме того, место пересадки кровоточит.
  2. Гематомы, синяки. В реципиентной зоне появляются синеватые точки. Их больно трогать. Для обеззараживания накладывают тугие стерильные повязки. Эти симптомы носят характер временных и проходят в течение 7 дней. Однако если кровотечение продолжается, нужно обратиться к врачу. Желательно к трихологу, который консультировал пациента перед операцией.

Следующие осложнения требуют медицинского вмешательства:

  1. Рваный край раны. Из-за натяжения в области пересадки края микроран расходятся. Опасность этого велика в течение первых 14 дней после операции. Если нарушение затрагивает глубокие слои кожи, придется ещё раз оперировать этот участок.
  2. Инфекция. Если в операционной или лаборатории было нестерильно, на фолликулы или кожу попадают бактерии, развивается инфекция. В этом случае, волосы не приживутся. Начнется воспаление, отросшие волоски будут выпадать. Потребуется ещё одна операция.
  3. Появление рубцов. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к уплотнению кожи в период заживления. Это приводит к появлению рубцов. Также они возникают, если рана была инфицирована, и заживление не прошло гладко. Лечение сложное и длительное. Проводится с помощью гормональной терапии.

Операция по пересадке волос решает проблему облысения. Волосы пересаживаются за один день и остаются навсегда. Однако у этой операции есть противопоказания: возраст, ряд заболеваний. Также есть несколько минусов у данной процедуры: шрамы, возможные осложнения, высокая цена, расположение профильных клиник только в больших городах.

Какие методы используют сейчас

FUE-пересадка: до и после

Все методики делятся на две группы – бесшовная (FUE) и шовная (FUT, Strip). Теоретически существуют и другие экспериментальные способы, но ISHRS (Международное общество хирургии восстановления волос) признает только эти две.

У обеих групп есть свои преимущества и недостатки. Количество операций FUE и FUT/Strip примерно одинаковое. 

В последнее время используют ещё HFE и DHI – усовершенствованные варианты бесшовной пересадки. В нем графты мельче, шрамы не так видны. 

Общий недостаток всех способов – перед извлечением графтов волосы на этом участке сбривают. Но если вы уже привыкли бриться, чтобы скрыть облысение, это не проблема.  

Обойтись без бритья можно, только если вам нужно пересадить немного фолликулов. Например, замаскировать шрам или сделать новые брови. 

Если нужно пересадить много волос, но бриться нельзя, кусочки шевелюры выстригают. Но для врача это не так удобно, эффективность процедуры падает. 

Сама операция для пациента нетяжелая. Можно смотреть телевизор, читать книгу или играть. Если нужно, в любой момент можно прерваться, чтобы пройтись или поесть. 

Бесшовная пересадка

Процесс бесшовной пересадки волос

FUE – это экстракция (извлечение) фолликулярных объединений. Группы из 1-4 фолликулов называют графтами.

Пересаживают волосы в три этапа:

1. Графты под местной анестезией высверливают из кожи специальным инструментом – панчем. Это металлическая ручка со скошенной трубкой диаметром 0,5-0,9 мм внутри. 

2. В зоне облысения делают каналы. Это неглубокие надрезы, их не нужно будет зашивать.

3. Графты укладывают в каналы пинцетом в шахматном порядке. Так получается естественнее – чтобы не было “эффекта куклы”. 

Как вшивают волосы куклам: крупными пучками по четким линиям. Выглядит неэстетично

Графты получают вручную или механическим способом. Вручную можно вырезать до 1,5 тыс. графтов (да, это немного!). Всего же у человека на голове 90-200 тыс. волос. 

Графты перед пересадкой

Нужно больше? Придется взять микротурбину и доставать графты ей. Извлечь можно вдвое больше фолликулов. 

С турбиной проще – врач делает меньше движений и не так устает.  Но хирургу нужно чувствовать, как глубоко забирать графты и насколько быстро. 

Турбина вращается со скоростью до 1 тыс. оборотов в минуту. Для процедуры нужен серьезный опыт и предельная внимательность. 

Плюсы бесшовного метода:

Почти безболезненно. 
Малотравматично. 
Следы от панча не будут видны даже на бритой голове. 

Минусы: 

Подходит только для небольших зон облысения. 
Процедура может длиться до 8 часов. Выдержит не каждый.
До 6% фолликулов повреждается и теряется. 

Шовная пересадка

Схема шовной пересадки волос

Если облысение сильное, без швов не обойтись. Врачу придется взять целый лоскут кожи и нарезать его на графты. Основных этапа три:

1. Полоски кожи вырезают скальпелем с затылочной части и делят на графты. 

2. Хирург стягивает края ран швами, чтобы шрамы были не так заметны. 

3. После этого графты пересаживают в нужное место вручную или имплентером. Хирург учитывает направление роста волос, чтобы добиться естественности.

Обычно хирург занимается непосредственно пересадкой, а ассистенты (до восьми человек!) отделяют свежие графты с лоскутов. 

Плюсы шовного метода:

За один раз можно пересадить до 5 тыс. графтов – до 12 тыс. фолликулов. 
Операция занимает 3-4 часа. 
Графты извлекать проще.
Процент брака – менее 3%. 
Цена ниже.

Минусы:

Шрамы от вырезанных лоскутов кожи. 
Головные боли из-за поврежденных нервных окончаний.
Невозможность носить короткие стрижки. 

Кому необходимо

Трансплантация волос на голове необходима как мужчинам, так и в редких случаях женщинам, когда у них начинается облысение. Выпадение волос чаще всего вызвано биологическим процессом, называемым алопецией. Она контролируется гормоном дигидротестостероном. Он работает противоположно тестостерону, который отвечает за рост здоровых и густых волос. Когда дигидротестостерон обильно выделяется, волосы на макушке и волосистой части лица становятся тонкими и ломкими. А гормон не дает вырасти новым. В итоге от волос остается лёгкий пушок. Процесс облысения может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Мужчины впервые сталкиваются с этим в возрасте 30-40 лет. Хотя некоторые замечают выпадение волос и в более раннем возрасте. Чаще всего это обусловлено генетической предрасположенностью, которая передается мужчинам большей частью по женской линии.

Хорошее время для проведения операции по пересадке – начальные стадии облысения.

Причинами выпадения волос также могут быть:

  1. Нервное напряжение, срывы. Стресс убивает фолликулы. Поэтому при сильном нервном напряжении могут начать выпадать волосы с лобовой и теменной частей головы.
  2. Химическое облучение при лечении опухолей. Химическое излучение направлено глубоко в организм. Проходя через кожу, оно выжигает корни волос.
  3. Ожоги. Высокая температура травмирует кожу. Ожоги выше первой степени разрушают глубинные слои эпидермиса, в которых залегают корни волос.

Академия Vip

Медицинский центр обладает полным комплексом современного оборудования для диагностики и лечения пациентов. «Академия VIP» имеет мощную диагностическую базу, собственную лабораторию, операционные блоки . Проводится ультразвуковая диагностика органов и тканей; эндоскопическое и флюорографическое исследования; рентген и многое другое.
Специалисты «Академии VIP» используют как проверенные временем, классические методики лечения, так и инновационные технологии из арсенала современной медицины.
На трех этажах клиники располагаются специализированные отделения: терапия, эндокринология, онкология, хирургия, гинекология, урология, педиатрия, стоматология, косметология, пластическая хирургия и другие.

Как выполняется трансплантация волос FUE

Чтобы пациенту было комфортно, мы используем местную анестезию. На первом этапе специалист вручную высверливает графты особым инструментом — микрохирургическим панчем. Ручная работа говорит сама за себя: мы бережно извлекаем юниты, оставляя кольцо волос вокруг него. Поэтому на затылке не останется и следов вмешательства. Затем графты обрабатываются составом, содержащим плазму крови. Это ускорят приживление.

На втором этапе специалист формирует микроканалы в реципиентной зоне и поштучно укладывает в них фолликулы в шахматном порядке. Благодаря инструменту имплантеру пересадка проводится без разрезов кожи, а волосы не травмируются и погружаются сразу на нужную глубину. Операция длится от 5 до 8 часов. По желанию пациента пересадку можно разбить на 2 дня.

Этап 2: Пересадка волос

Второй этап пересадки волос – имплантация (постановка) фолликул FU в зону облысения. Как и на первой стадии, врач использует местную анестезию.

Микрохирургический инструмент, с помощью которого вживляются волосы, носит название «имплантер». Диаметр его игл в точности соответствует диаметру фолликул-трансплантатов, и составляет 0.5-0.9 мм. 

Длина фолликул замеряется перед имплантацией, и в зависимости от результата измерений корректируется длина иглы имплантера. Затем начинается пересадка волос (трансплантация волос) HFE. Имплантер позволяет регулировать такие индивидуальные параметры, как глубина вживления, угол наклона и направление роста каждого волоса. Фолликулы пересаживаются параллельно остальным волосам. Если же трансплантаты переносятся в зону полного облысения, создается имитация естественного угла и направления роста.

Чтобы пересаженные волосы смотрелись максимально естественно, используются трансплантаты с различным числом фолликул. Первая линия пересадки представляет собой зигзаг из монофолликулярных трансплантатов. Затем вживляются дифоликулярные трансплантанты (или по 2 монофолликулярных). Наконец, в центр помещаются трансплантаты, содержащие микс из 2 и 3 фолликул. В завершение процедуры вживленные трансплантаты и кожа обрабатываются составом, активизирующим рост волос.

   
Пациент после этапа пересадки
фолликул  HFE в зону облысения –
теменная зона

 

Частичная пересадка фолликул
в  теменную зону.
Теменная зона будет закрыта на
2м этапе транспланиации

 

Что делать после процедуры

Через сутки после трансплантации волос

Даже после шовной трансплантации волос можно уже на следующий день вернуться на работу. Через три дня разрешат помыть голову, через неделю – пойти в зал или заняться другими физнагрузками. 

Следы бесшовной трансплантации проходят быстрее. Но всё равно в первые дни не стоит перенапрягаться, выходить на солнце без кепки или посещать сауну. 

До и после трихопигментации

Если вас смущают рубцы, можно сделать трихопигментацию – вытатуировать недостающие фолликулы. Это не слишком больно. 

Волосы из новых фолликулов начнут расти через два месяца. В первое время они будут кудрявыми и непослушными, но после нескольких стрижек это пройдет. 

Финальный результат оценивают через год после процедуры. Если волосы недостаточно густые (в норме растет 80-120 волосков на 1 кв. см, пересаживают до 50), процедуру можно повторить. 

Методы трансплантации волос

Бесшовный метод FUE

Это очень щадящий и малоинвазивный метод по пересадке волос. Небольшие участки кожи диаметром 1,8-5 мм вместе с фолликулами достаются из донорской зоны с помощью специальной машинки с пробойником, а уже потом режутся на графты – будущие трансплантаты, которые будут вживляться. Процедура осуществляется скоро, под действием местного наркоза. Пробойник оставляет небольшие рубцы, которые быстро заживают.

Волос вживляется при помощи скальпеля или специальной загнутой иглы. При помощи пинцета в эти каналы вставляются готовые трансплантаты. Восстановление после операции займет до месяца.

Главным недостатком этого метода является невозможность повторно произвести подобную процедуру, тем самым ограничивается густота волос. К тому же довольно сильно страдают (по потере волос) донорские зоны. Густота прижившихся волос спустя год зрительно будет отличаться от естественной густоты других зон.

Лоскутный метод FUT

Это классический способ, который занимает около четырех часов на то, чтобы извлечь лоскут кожи и пересадить его. Это довольно быстрый способ, но при этом он довольно груб — остаются крупные шрамы. На одном человеке этот метод можно использовать не более трех раз, к тому же между каждой процедурой должно пройти более полугода. Размер донорской части не должен быть выше 10х3 см. Может быть использован общий или местный наркоз.

В надрезы графты вставляются также при помощи пинцета. Восстановление занимает от 1,5 до 3-х месяцев.

Главный недостаток — наличие большого шрама в донорской зоне, сильная боль, а также большая потеря волос в зоне донорских фолликул, небольшая густота волос, которые прижились.

Операционная методика STRIP

Если в донорской части волосы также не очень густые, то оттуда можно взять лоскут кожи в виде полосы (strip) величиной 20-25×3 см и после его иссечения на несколько тысяч микрографтов произвести осторожную пересадку с нужной для человека густотой. Этот вид операции осуществляется при задействовании местного наркоза. Рану врач зашивает косметическим швом. Однако шрам все равно останется видимым до конца жизни.

Графты также пересаживают при помощи скальпеля. Период восстановления после применения такого метода будет занимать до трех месяцев, а шевелюра получит наибольшую густоту спустя год после операции.

Главный недостаток — длительное заживание ран, большой шрам, а еще большая потеря фолликулов. Эффективность этого метода можно сравнить с бесшовным.

Безоперационная методика HFE

Эта наиболее передовая методика по пересадке донорских волос (самый новый метод). Во время ее применения из донорской зоны врачи изымают микрофолликулярные объединения волос без осуществления разрезов на кожной поверхности — они это осуществляют при помощи специальных игл 0,5–0,9 мм. Постановка волос также происходит при помощи иглы, опускающей фолликул на нужную глубину, без проколов и надрезов. Эта процедура осуществляется безболезненно, практически не ощущается и проводится быстро, под местным наркозом.

Восстановление после применения этого метода займет не больше двух недель, а спустя год владелец сможет наслаждаться новыми роскошными волосами, потому угол наклона и общая густота трансплантатов максимально приближены к естественным показателям. В донорской зоне после этого метода не остается никаких следов или шрамов. Именно по этой причине после такой методики человек спокойно может менять прически или даже брить голову налысо. Естественно также станет выглядеть и пересаженные подобным образом борода, усы, ресницы или брови. Донорские фолликулы могут быть взяты с любой части тела.

Почему все едут за новыми волосами в Турцию

В Турции и клиник больше, и цены ниже. В одном только Стамбуле – несколько десятков центров пересадки волос. 

Многие из таких центров работают по 20 лет. В день в центре средней руки делается до десятка пересадок. В год на процедуру приезжает до 60 тыс. человек.

Но очередей нет. Можно приехать в любой день, предварительно созвонившись с клиникой, и уехать с новой шевелюрой. Заодно отдохнуть и посмотреть достопримечательности. 

Наконец, многие турецкие клиники включают в стоимость процедуры несколько дней проживания в отеле 4-5*, трансферы из аэропорта, анализы, лекарства, уходовую косметику и др.

Способы пересадки

Сегодня официально признаны два способа пересадки: лоскутный и бесшовный. Операция относится к разряду малоинвазивной хирургии, так как не затрагивает глубоких тканей и органов.

Лоскутный метод

Устаревший, но более дешевый метод – FUT (Follicular Unit Transplantation – трансплантация фолликулярных групп). Также известен как Strip-метод, операционный или лоскутный. Название отражает методику: во время операции делаются микронадрезы, чтобы извлечь фрагмент кожи, затем накладывается косметический шов.
Операцию проводят в 3 этапа:

Извлечение:

  • волосы на части затылка пациента сбриваются;
  • вводится местная анестезия;
  • в донорской зоне вырезают тонкий лоскут кожи с помощью микроскальпеля;
  • на рану накладывают косметический микрошов.

Подготовка:

  • фрагмент кожи доставляют в лабораторию;
  • команда медсестер разбирает лоскут на микротрансплантаты (графты), которых необходимо около 5 тысяч для одной операции;
  • в реципиентной зоне прокалывают каналы для вживления глубиной 0,6 мм, диаметром 6-7 микрон.

Укладка:

  • в реципиентную зону по одному пересаживают графты;
  • зону обеззараживают;
  • на операционный шов накладывается тугая повязка.

Эффект виден уже через несколько недель. Пересаженные волосы прорастают. Если нет осложнений, то они никогда не выпадут.

Бесшовный метод

FUE (Follicular Unit Extraction, извлечение фолликулярных групп) – также бесшовный. Этот метод не требует надрезов. Уже готовый трансплантат достается из донорской зоны микрохирургическим инструментом – панчем (от англ. punch – бить). Панч имеет форму полой трубки со скошенным концом. Вживляется в подготовленный канал микропинцетом или имплантером.

Проводится в 3 этапа:

Извлечение:

  • волосы на части затылка пациента сбриваются;
  • вводится местная анестезия;
  • из донорской зоны «высверливают» волосяные группы поштучно.

Подготовка:

  • после извлечения идёт сортировка материала, поврежденные фолликулы убирают;
  • кожу на голове или лице прокалывают микроиглой, чтобы создать каналы для новых волос.

Укладывание:

  • фолликулы по одной вкладывают в канал, закладывая в шахматном порядке;
  • лицо обеззараживают.

Разновидность HFE (Hand Follicle Extraction):

  • с донорской зоны вручную достаются графты;
  • хирург работает микропинцетом;
  • медленный темп – до 1000 графтов в день, поэтому используется только при объеме работы меньше 1500 графтов.

Преимуществами последнего метода считается минимальная травматичность и то, что не надо брить голову.

Сравнение двух методов трансплантации

FUT (лоскутный метод) FUE (бесшовный метод)
Клиника Широкого профиля Узкого профиля
Медперсонал 5-14 человек 4-6 человек
Цена за графт От 50 руб. От 80 руб.
Откуда берут донорский материал Только с затылка Со всего тела
Как берут материал Вырезают Выдергивают
Анестезия Да Да
Глубина имплантации 0,6 мм 0,6 мм
Шрам Да Нет
Время 3-4 часа 7-8 часов
Положение Сидя Лежа, затем сидя
Плотность волос 30-50 на см2 50-60 на см2
Приживаемость 99% 97%
Провести повторно До трех раз Без ограничений
Прическа От 2 см, чтобы скрыть шрам Любая

Стоимость операции складывается из:

  • площади облысения;
  • количества графтов;
  • метода.

В стоимость не входят консультации у специалистов.

Цены в профильной клинике в Москве:

  • диагностика у трихолога стоит 1,5 тыс. руб;
  • у хирурга-трансплантолога – 2 тыс. руб;
  • у визажиста для определения линии роста волос на лице – 3 тыс. руб;
  • пересадка на лицо в зону бороды, бакенбардов и бровей – от 150 тыс. руб;
  • на макушку с головы – от 180 тыс. руб.

Сколько это стоит

В РФ средняя цена за пересадку волос на голове – 2 доллара за графт в первой тысяче графтов и 1 доллар – за все последующие. Брови, борода и усы дороже – до 3-4 долларов за графт. Но здесь и площадь меньше.  

Диагностика, палата, лекарства – всё оплачивается отдельно. В итоге набегает круглая сумма – от 3 тыс. долларов. А в Европе и США это и вовсе стоит 10-20 тыс. долларов.

В Турции – в 1,5-2 раза дешевле. Шевелюру “под ключ” можно сделать за 1,5-2 тыс. долларов. Это с проживанием, питанием и т.д.

Искусственные волосы обойдутся дороже. Один волосок (не графт из 1-4 фолликулов) стоит 2,5-3 доллара. Процедура на 1,5 тыс. волосков – до 4,5 тыс. долларов. И через 2-4 года её придется повторять, пусть и в меньших масштабах. 

Итого

Бесшовная пересадка (FUE, HFE, DHI) менее травматичная. Пересадить можно до 1,5 тыс. графтов за раз. Процедура длится 8 часов. Шрамов после неё не будет. Подходит при небольшом облысении. Реабилитация занимает 2-3 дня.

Шовная пеерсадка (FUT, Strip) – это когда вырезают лоскуты кожи с волосками и потом ушивают края ран, остаются полоски-шрамы. За раз пересаживают до 5 тыс. графтов, процедура занимает 3-4 часа. Поможет скрыть сильное облысение. Реабилитация длится до недели.

С искусственными волосами работают редко. Это дорого (4,5 тыс. долларов). Через 2-4 года пересадку придется повторить, потому что искусственные волоски сильнее выпадают. О частых стрижках придется забыть – искусственные волосы не растут. Реабилитация – 2-3 дня.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации