Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Релатокс или ботокс? какая процедура безопаснее и эффективнее?

Последствия введения Релатокса

После введения Релатокса, равно как и после других препаратов на основе ботулотоксина, могут возникнуть следующие последствия:

  • Головная боль, вызванная реакцией организма на введенный токсин или, возможно, на неправильно подобранную дозировку препарата.
  • Отечность, опущение верхнего века — объясняется индивидуальной реакцией на препарат, неправильным введением и подобранной дозировкой.
  • Слезоточивость глаз — возникает в некоторых случаях при устранении мимических морщин вокруг глаз.
  • Обездвиживание мышц, нарушение мимики и артикуляции, ассиметрия лица и прочие проблемы — это говорит о неправильном введении Релатокса, который воздействовал не на те мышцы или охватил большую группу мышц. Проблема заключается не в препарате а в профессионализме специалиста, который его вводил.
  • Общая слабость (до 7 дней). Возникает при неправильном подборе дозировки препарата.

Помимо это после введения Релатокса может возникнуть одна или несколько проблем, характерных для всех инъекционных методик: покраснение кожи или появлению незначительных папул или гематом (в том случае, когда иголка попадает в сосудик).

Всех неприятностей после введения Релатокса можно избежать, если ответственно подойти к выбору специалиста и соблюдать все рекомендации, данные им.

Как проходит процедура

К инъекциям Релатокса не нужно готовиться. Необходимо только пройти предварительную консультацию у косметолога. Он изучит лицевую мускулатуру, определит дозировку препарата и точки инъекций, убедится в отсутствии противопоказаний.

За 2 недели до процедуры необходимо прекратить прием антибиотиков, гормонов, препаратов, влияющих на свертываемость крови. Их сочетание с Релатоксом вызовет осложнения и сократит срок действия токсина.

Расчет дозировки

Количество единиц Релатокса определяется степенью выраженности морщин и областью их возникновения. Косметолог определяет дозировку после изучения лицевой мускулатуры клиента. Врач может только ориентироваться на средние значения:

  1. Межбровное пространство и «мышца гордецов» – от 2,5 до 7,5 ЕД в каждую точку, максимум 25 ЕД на всю зону. Для определения мест уколов клиенту необходимо нахмуриться.
  2. Лоб – 1,25–2,5 ЕД в каждую из 5–10 точек, дополнительно допускается введение по 1,25–2,5 ЕД в 2-3 точки около линии роста волос параллельно ей. Максимум для зоны – 20 ЕД Релатокса. Чтобы определить места уколов, клиент должен поднять брови, изображая удивление.
  3. Область вокруг глаз («гусиные лапки») – от 0,5 до 2,5 ЕД в каждую из 2-4 точек, максимум для зоны 25 ЕД. Для определения мест уколов клиент должен улыбнуться или рассмеяться.
  4. Переносица и крылья носа – от 1,25 до 2,5 ЕД в каждую из 1-2 точек с обеих сторон.
  5. Область вокруг рта – от 0,5 до 2,5 ЕД в каждую из 1-6 точек.

Этапы процесса

Во время сеанса клиент лежит на кушетке. Косметолог отмечает точки введения Релатокса маркером. Врач должен вскрыть упаковку с препаратом при клиенте – средство не должно храниться в открытом виде либо в шприце даже в холодильнике. Для разведения Релактоса применяют 0,9%-физраствор (1-8 мл на флакон).

Когда препарат готов, кожу клиента очищают и дезинфицируют, применяют местную анестезию. Она необходима, поскольку, в отличие от Ботокса и других аналогов, уколы российским препаратом болезненные, их тяжело переносят даже люди с высоким болевым порогом.

Инъекции делаются инсулиновым шприцем с тонкой короткой иглой. Ее вводят под углом 45 или 90 градусов в зависимости от обрабатываемой зоны. Некоторые косметологи просят клиентов 4-5 минут активно проявлять мимику, чтобы препарат равномерно распределился. Другие врачи советуют «гримасничать» 1-2 часа. Вся процедура занимает не более 30 минут, затем можно продолжить заниматься обычными делами.

Реабилитация

Период восстановления после инъекций Релатокса такой же, как после уколов других препаратов для ботулинотерапии. Кожа полностью приходит в норму за 2-3 недели, хоть визуальный эффект и проявляется раньше.

Во время реабилитации придется придерживаться следующих запретов:

  • не спать на животе (3-5 дней);
  • не принимать горячий душ (3-4 дня);
  • не употреблять алкоголь (минимум 3 дня, а лучше 2 недели);
  • не посещать баню, сауну, бассейн пляж (7-10 дней);
  • не загорать, в том числе в солярии (2 недели);
  • не принимать антибиотики, гормоны и антикоагулянты (минимум 2 недели);
  • не заниматься спортом (хотя бы 1 неделю);
  • не принимать витамины группы b (2-3 недели);
  • не делать массаж на лице (2-4 недели).

РЕЛАТОКС RELATOX

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

АТХ: M03AX01 (Botulinum toxin)

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина

МКБ: G24.3 Спастическая кривошея G24.5 Блефароспазм G80 Детский церебральный паралич H50 Другие формы косоглазия R25.2 Судорога и спазм

Миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.При в/м введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также — эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

Показания

Гемагглютинин-комплекс ботулинического токсина типа A в течение некоторого времени концентрируется в месте его в/м введения, прежде чем попадает в системный кровоток. В дальнейшем активное вещество очень быстро метаболизируется с образованием боле…

посмотреть полностью

Что известно на сегодня о препарате Релатокс?

Релатокс – это российский аналог Ботокса, который обладает похожим действием. Это средство активно применяется при проведении уколов красоты для омоложения. Его популярность объясняется не высокой ценой. Но все же перед тем как применять препарат стоит рассмотреть его основные особенности.

Общая характеристика

Средство, которое имеет название Релатокс, является российским Ботоксом. Оно было изготовлено фармацевтической компанией «Микроген». В основе имеется ботулотоксин. Это яд, который выделяют бактерии, провоцирующие ботулизм.

Состав Релатокса немного изменен, в нем имеются следующие элементы:

  • Активный компонент – ботулотоксин с низкой молекулярной массой (150 кДа);
  • Желатин – 6 мг;
  • Мальтоза – 12 мг.

В отличие от Ботокса в состав российского аналога не входит альбумин, поэтому при его применении редко возникают аллергические реакции. А наличие мальтозы и желатина создает мягкую стабилизацию главного элемента.

Релатокс является серьезным препаратом, который содержит токсическое вещество. Его введение должен проводить опытный косметолог или врач. Неумелое использование может привести к опасным осложнениям – асимметрия лица, отвисание кожи, воспаления и другие неприятные последствия.

Форма выпуска

Препарат производится в форме порошка – лиофилизата для приготовления раствора. Он помещен в небольшие флаконы из стеклянной основы. А сам флакон содержится в картонной упаковке.

Релатокс выпускается в разных объемах. В продаже встречаются упаковки, содержащие 50 ЕД и 100 ЕД. Это является огромным преимуществом для многих косметологов.

Показания к применению

Релаксан применяется в медицинской (косметологической) практике. В инструкции указываются следующие показания, при которых рекомендуется применять данное средство:

  • Наличие косоглазия, проявления блефароспазма;
  • Мышечные состояния со спастическим характером – кривошея, ДЦП;
  • Сильное отделение пота – гипергидроз;
  • Дефекты внешности, которые проявляются из-за повышенной активности мышц – мимические морщины, птоз.

Российский аналог используется для лечения взрослых пациентов, детей в возрасте от 2-х лет. Дозаопределяется только врачом, он учитывает степень выраженности и вид проблемы.

Что такое Релатокс

Это аналог препарата Ботокс, выпускаемый Российским предприятием «Микроген». Действующее вещество – бутулотоксин серотипа A – синтетический аналог продукта жизнедеятельности анаэробной бактерии Clostridium botulinum. Это миорелаксант, блокирующий передачу «команды» с нервного волокна на мышцу, по механизму ингибирования (блокирования) нейромедиатора ацетилхолина:

  • в течение первого получаса после его местного внутримышечного введения молекула ботулотоксина связывается с пресинаптической мембраной;
  • затем путем эндоцитоза связанный токсин попадает в цитозоль клетки;
  • одна из цепей молекулы ботулотоксина выключает в цитозоле процесс высвобождения ацетилхолина

Введенный местно Релатокс, путем прямого ингибирования экстрафузальных миоцитов и опосредованного уменьшения гамма-активности на интрафузальных волокнах, вызывает обратимое расслабление строго определенных мышц. Восстановление иннервации происходит путем образования дополнительных – боковых – нервных связей, идущих в обход заблокированного синапса. Этот процесс занимает несколько месяцев. Заявленная НПО МИКРОГЕН длительность реиннервации для препарата Релатокс составляет 9 месяцев, что на 50-100% дольше, чем аналогичное действие Ботокс. Однако клинически пока это не подтверждено.

Системных эффектов не оказывают инъекции Релатокс. Подольск, как город не отстающий от Москвы, – центра отечественной индустрии красоты, предъявляет высокие требования к клиникам, которые хотят использовать препарат в своей практике. Наша клиника (одна из немногих) имеет право на работу с препаратом Релатокс, а это означает, что наши врачи-косметологи являются сертифицированными специалистами для работы с препаратом Релатокс.

Что такое Ботокс?

Первоначально Ботокс широко применялся у офтальмологов и невропатологов. Он представляет собой вещество на основе нейротоксинового комплекса ботулотоксина типа А.

Другое название Ботокса, отзывы о котором достаточно положительные, – нейротоксиновый протеин, созданный в условиях клинических лабораторий путем синтезирования микроорганизмов Clostridium botulinum.

Родиной Ботокса считается Америка, на основе которого производителями других стран были созданы структурные аналоги:

  1. Ботокс (производство — США);
  2. Диспорт (производство — Франция);
  3. Ксеомин (производство — Германия);
  4. Лантокс (производство — Китай).

Все аналоги различны между собой особенностями применения, показаниями, противопоказаниями, способом изготовления. При введении под кожу активное вещество вызывает интоксикацию тканей, влияет на чувствительность нервной системы.

Если состав проникает вглубь мышечных структур, то клостридии ботулизма провоцируют временный паралич мышц. При этом, кровообращение остается неизменным, мышечная ткань не страдает, а ее структура не подвергается каким-либо изменениям.

При длительном стойком бездействии одной группы мышц перенапряжению подвергаются другие

Поэтому очень важно, чтобы врач правильно определил место, дозировку инъекции Ботокса

Процедура ботулинотерапии носит временный характер, что требует повтора введения спустя примерно 9 месяцев.

Процесс выведения препарата довольно медленный, он не накапливается в органах и системах, равномерно распределяется по всему организму.

При регулярных процедурах введения Ботокса у организма может сформироваться невосприимчивость к основному веществу, что значительно влияет на эффективность последующих процедур.

Описание ботулотоксина Релатокс

Релатокс представляет собой ботулотоксин отечественного производства. Выпускается компанией «Микроген», которая тесно связана с Министерством здравоохранения.

До 2012 года препарат прошел необходимые клинические испытания и получил сертификат качества, а в 2014 был выпущен на рынок. С того момента и начались споры о том, может ли он полноценно заменить Ботокс или быть даже лучшим аналогом зарубежного ботулотоксина.

Производится средство в виде порошка для приготовления раствора. Применяется в качестве внутримышечных инъекций. Основной компонент – ботулинический токсин А.

Как и другие ботулотоксины, Релатокс не поступает в свободную продажу. Распространяется средство через больницы, эстетические клиники и косметологические салоны.

Стоимость флакона на 100 ЕД – около 10000 рублей.

Исследования и эффективность

Применяется ботулотоксин не только в косметологии, но и в медицинской практике при тяжелых нарушениях мышечного тонуса. Проводилось исследование, в котором Релатокс использовался для пациентов со спастичностью руки после перенесенного ишемического инсульта.

Результаты показали, что после инъекций у всех пациентов отмечалось снижение тонуса мышц. Наилучшие показатели отмечались через 1,5-2 месяца после применения ботулотоксина. Полученные данные исследования говорят о высокой эффективности и безопасности применения Релатокса при повышенном тонусе верхней конечности.

При испытании средства на крысах, которое описано в издании «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» 2015.-N 7.-С.63-66, ботулотоксин вводили животным в течение 14 дней в нормальной и токсической дозе. Внутримышечные инъекции не повлияли на костный мозг, внутренние органы, показатели крови. В токсической дозе средство вызвало местнораздражающее действие. Через неделю после отмены происходила регенерация тканей.

Противопоказания

Инъекции Релатокса не применяются в возрасте до 18 лет, при вынашивании плода и в период грудного вскармливания. Индивидуальная непереносимость также будет противопоказанием.

Есть и другие ограничения к введению ботулотоксина типа А:

  1. период до 3 месяцев после проведения хирургической операции;

  2. нарушение свертываемости крови;

  3. миастения;

  4. воспалительные процессы в области введения;

  5. обострение хронических системных заболеваний;

  6. прием антикоагулянтов, антибиотиков и миорелаксантов.

Введение средства при наличии противопоказаний может стать причиной тяжелых осложнений.

Побочные действия

Из побочных реакций от применения Релатокса можно наблюдать местные реакции в виде покраснения кожи. Реже формируются гематомы, подкожные кровоизлияния.

Возможны и другие нежелательные проявления от инъекций ботулотоксина А:

  1. головная боль;

  2. отек век, птоз;

  3. слезоточивость;

  4. нарушение артикуляции;

  5. обездвиживание мышц, которые не должны были затрагиваться.

После процедуры может отмечаться общая слабость в течение 5-7 дней. Такое происходит обычно при введении повышенной дозы средства. Побочные явления могут быть связаны с непрофессионализмом врача, неправильным выбором точек введения, ошибкой в дозировке.

Кому подойдет

Релатокс применяется для временной коррекции внешнего вида верхней трети лица у взрослых.

Другими показаниями к применению ботулотоксина служат:

  1. блефароспазм;

  2. спастическая кривошея;

  3. фокальная спастичность;

  4. косоглазие;

  5. дисфункция мочевого пузыря;

  6. тяжелая мигрень.

Средство применяется с 2 лет при церебральном параличе с деформацией стопы. Также ботулотоксин эффективен для взрослых пациентов, что перенесли инсульт и столкнулись с нарушением двигательной функции конечностей.

Устранение морщин и заломов

В косметических целях препарат используется для коррекции морщин следующей локализации:

  • вертикальных межбровных;
  • горизонтальных лобных;
  • радиальных в периорбитальной области;
  • в зоне спинки и крыльев носа, верхней губы, углов рта, на подбородке.

Лекарство особенно эффективно у людей с жирной и нормальной кожей. Введение ботулотоксина проводится в стерильных условиях процедурного кабинета. Пациент садится в кресло, надевает на голову одноразовую шапочку, скрывающую волосы. Врач очищает и дезинфицирует кожу и просит пациента напрячь те или иные мышцы лица – нахмуриться, улыбнуться, произнести звук «ы» и так далее. После выбора точек введения косметолог разводит лиофилизат, набирает нужное количество в инсулиновый шприц и производит введение.

Эта процедура довольно болезненна, но обычно анестезия не требуется. Раствор вводится очень быстро малыми порциями, поэтому ощущения вполне переносимые.

Точки введения Релатокса

В точки над верхними краями бровей и посередине межбровной области вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата, но не больше 25 единиц на всю эту область.

Для устранения морщин на лбу раствор вводят в 5-10 точек, расположенных горизонтально или в виде буквы V, по 1,5-2,5 Ед в каждую точку. Если морщины неглубокие, достаточно всего двух вколов в середину лобной части справа и слева по 2-2,5 Ед. Всего на область лба расходуется не более 20 Ед.

При выраженных «гусиных лапках» инъекции производятся в 2-4 точки с каждой стороны, по 2-2,5 Ед, не больше 25 Ед с каждой стороны

Важно, чтобы вколы были симметричны, а расстояние между ними составляло не менее 1 см. При этом не только расслабляется мышца вокруг глаза, но и приподнимается внешний уголок брови, что делает взгляд более открытым и молодым

Также Релатокс можно вводить по 2,5 Ед с каждой стороны в спинку носа, в его крылья. При морщинах над верхней губой вколы производят прямо в них, на расстоянии 2 мм от красной каймы губ, всего 4-6 инъекций по 1,25 Ед. По 2,5 Ед раствора вводится в уголки рта при их опущении, а также в подбородочную мышцу.

Когда ждать эффекта от Релатокса?

Первые изменения появляются уже в течение дня процедуры, они уже хорошо заметны через 3-7 дней, однако наиболее выраженное действие развивается через месяц. Если же через 4 недели нужный эффект не достигнут, необходимо обратиться к косметологу и выяснить возможную причину такого состояния. Это может быть связано как с неправильным выбором точек или недостаточной дозой препарата, так и с особенностями лицевых мышц пациента или с образованием антител к ботулотоксину.

При недостаточном эффекте или полном его отсутствии повторную процедуру можно проводить не раньше, чем через 3 месяца или использовать другие методы лечения.

Преимущества и недостатки российского аналога Ботокса

Пациенты задаются вопросом: Релатокс или Ботокс — что лучше?

Тщательный выбор косметолога и места проведения омолаживающей терапии снижает риск появления недостатков. Список противопоказаний настолько мал, что расширяет сферу использования вещества.

Плюсы: Разглаживание морщин и складок; приподнимание бровных дуг, уголков глаз; результативность до 8 месяцев; нет атрофии мышц; устранение потливости (ладони, ступни, подмышечные впадины); реабилитационный период отсутствует; устранение головной боли, обусловленной перенапряжением лицевых мышечных волокон; снятие спастических проявлений.

Минусы: Отсутствие результата при работе с глубокими морщинами; сниженный результат на щеках и подбородке; недолговечность.

Покраснения после манипуляций проходят за пару часов. Микропроколы заживают за сутки. Лифтинг-эффект процедуры разрешает избежать омоложение хирургическим путем. Препарат Релатокс не приводит к привыканию, после прекращения инъецирования лицо приобретает первоначальный вид.

Компоненты раствора разглаживают морщины, не заполняя борозды. Складки сглаживаются, но не исчезают. На щеках и подбородке появление морщин обусловлено снижением упругости и генетической предрасположенностью эпидермиса и не зависит от работы мышечной мускулатуры лица. Для коррекции возрастных изъянов косметолог подбирает иные методы улучшения результата, например мезотерапию или контурную пластику гиалуроновой кислотой.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации