Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Удаление ребер

Основные способы коррекции деформации позвоночника

Коррекция деформации (в том числе, в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) без вмешательства на вентральных отделах позвоночника выполнялась у 12 пациентов (30 %), коррекция деформации (в том числе в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) в сочетании с мобилизирующей дискэктомией на вершине сколиотической деформации — у 28 пациентов (70 %).

Средний срок послеоперационного наблюдения составил 5,1 (1.5 — 8.4) года. В этой же группе 40 пациентов были прооперированы с применением инструментария Cotrel-Dubousset-Horizon (CDI): средний возраст на момент операции составил 15,3 (11.0 — 21,5) лет; мальчиков — 3 (7.5 %), девочек — 37 (92,5 %); левосторонняя первичная дуга отмечена у 3 пациентов (7,5 %), правосторонняя — у 37 (92,5 %); грудная локализация первичной дуги имела место у 33 пациентов (82,5 %), грудо-поясничная — у 4 (10 %), поясничная — у 3 (7,5 %), вторичная дуга выявлена у 25 пациентов (62,5 %).

Коррекция деформации CDI (в том числе в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) выполнялась у 17 пациентов (42,5 %), коррекция деформации (в том числе о условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) сочеталась с мобилизующей дискэктомией на вершине сколиотической деформации у 23 пациентов (57,5 %). Средний срок послеоперационного наблюдения составил 4,2 (1.5 — 6) года.

В группе II 42 пациента были оперированы с применением инструментария Drummond и 28 — с применением инструментария (CDI). Все пациенты — девочки с правосторонними грудными сколиозами, средний возраст на момент выполнения резекции составил 19,8 (14.1 — 24.5) года.

Резекция реберного горба ни разу не выполнялась одномоментно с корригирующим этапом и не дополнялась вмешательством на ребрах вогнутой стороны. Период между основной операцией и выполнением резекции реберного горба составил от 1 года до 4 лет. Резецировалось от 4 до 8 (в среднем — 6) ребер в составе реберного горба, хирургический доступ — боковой по ходу послеоперационного рубца после торакотомии (35 случаев) или основного этапа по линии остистых отростков (35 случаев).

Можно утверждать, что только комплексная оценка формы позвоночного столба, рельефа дорсальной поверхности и положения в трехмерном пространстве туловища, а также учет собственного мнения пациента позволяют оценивать результаты корригирующего вмешательства при идиопатическом сколиозе.

Инструментарий III поколения (CDI) позволяет более надежно, чем стержень Harrington (дополненный проволочными петлями по Drummond) удерживать достигнутый корригирующий эффект (послеоперационное прогрессирование основной дуги в динамике до резекции составило 8° (Drummond) против 3,5° (CDI), а после выполнения резекции — 4,3°(Drummond) против против 2,4° (CDI)), при этом способствуя существенной нормализации нарушенного баланса туловища, при этом процесс ребалансировки туловища продолжается в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах (до 2-х лет после корригирующего вмешательства).

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) при контрольном наблюдении до выполнения Резекции реберного горба в среднем составляла 1980,5 ± 495,3 мл., сразу после операции (5-10 сутки) ЖЕЛ снижалась на 330 мл., что в отдельных случаях достигало 47.4 % от предоперационного показателя, а в сроке 6-12 мес. после резекции Реберного горба величина показателя ЖЕЛ возвращалась к предоперационному Уровню или нарастала и составляла в среднем 2154,5 ± 462,3 мл.

Показатель высоты Реберного горба (в положении переднего наклона туловища расстояние в сантиметрах 0т горизонтальной линии, проведенной через вершину горба до остистого отростка апикального позвонка) претерпевал динамические изменения: в среднем до корригирующей операции — 65 мм., после корригирующей операции — 32 мм., далее в течение года нарастает до 47 мм., а резекцией реберного горба уменьшается до 30 мм.

Реабилитация

Процесс восстановления после перенесенной резекции включает в себя следующие мероприятия:

  • регулярная обработка мест наложения швов дезинфицирующими растворами (пр. Хлоргексидин), что позволит свести к минимуму риск присоединения инфекции;
  • прием обезболивающих препаратов при сильных болезненных ощущениях в области поясницы. Выбор препарата с обезболивающим эффектом производится врачом;
  • отказ от любых видов физических нагрузок — это ограничение действует в течение длительного времени (порядка 6 месяцев с момента выполнения операции);
  • предпочтителен в течение пары дней после возвращения домой постельный режим;
  • постоянное ношение компрессионного белья, которое имеет поддерживающий эффект и облегчает процесс заживления.

Также отмечается возникновение отеков и синяков, однако обычно они исчезают самостоятельно.

Реабилитация после операции

При стандартной резекции с открытой грудной клеткой пациент остается в стационаре не менее 10–14 суток. При лапароскопии на восстановление уходит не более 3–5 дней.

Чтобы избежать осложнений необходимо:

  • принимать антибиотики, подобранные врачами;
  • использовать антисептические растворы для обработки ран;
  • соблюдать диету для нормализации стула и исключения запора;
  • соблюдать постельный режим до заживления надрезов.

После выписки из клиники пациенту рекомендуют ношение специального компрессионного белья. Корсет поддерживает переднюю брюшную стенку, исключает опущение внутренних органов. Его необходимо использовать в течение 3–6 недель, чтобы помочь организму адаптироваться к новым формам, укрепить мышцы в области талии.

На 2–3 месяца запрещается физическая нагрузка и спорт, перенос тяжелых грузов и сумок. Следует отказаться от активного и экстремального отдыха в пользу пеших прогулок. Временно исключается посещение солярия или сауны. Каждый месяц необходимо посещать хирурга, который с помощью УЗИ контролирует состояние и положение селезенки, поджелудочной железы и печени.

Зачем нужен костный каркас

Любой человек рождается с полным набором ребер в количестве 12 пар. Они образуют собой три группы, из которых только первая соединена с позвоночником.

Организм — совершенная машина, каждая клеточка в которой выполняет свою собственную функцию. Ребра не являются исключением.

Для чего нужен этот костный каркас:

  1. За грудиной расположены все жизненно важные органы, с защитой которых одна кожа справиться не сможет. Кости смягчают силу удара во время чрезвычайных ситуаций, что позволяет сохранить человеческую жизнь.
  2. Сами ребра расположены таким образом, что образуют поддерживающую конструкцию, благодаря которой каждый орган находится на своем месте, не «расползаясь» по всему организму.

Кроме того, костная часть грудной клетки непосредственно участвуют в дыхании. Ребра помогают совершать экскурсию мышцами, которые выстилаются прямо над скелетом.

Последствия операции по удалению ребер

Анфиса Чехова давно не стесняется своего тела, далекого от принятых модельных стандартов. Она делится своими откровенными снимками в купальнике, а иногда и без него. На этот раз под удар попала талия звезды.

“Жизнь хороша, когда плывешь по пляжу не спеша”,

– подписала кадр Чехова.

А вот подписчиков интересует только одно: откуда у звезды такая талия? Многие предполагают, что формы были заботливо отредактированы в фотошопе, и советуют Анфисе в следующий раз редактировать еще и тени – так как они выдают истинные параметры. Кто-то выдвигает версию о том, что Чехова носит корсеты даже под купальник, но она это предложение отвергает, говоря, что ненавидит корсеты.

“Мне одной так кажется, что рёбер нет. “, “Может, просто удалила парочку))) раньше я не замечала, чтобы так сильно выражена была талия))) Может, ошибаюсь. Но фигура классная”, “Даже под купальник утягивающий корсет одевает”, “Талию и бока забыли на тени отфотошопить”,

Комплиментов под снимком также хватает. Чехову сравнивают с Мэрилин Монро и Софи Лорен, засыпают хвалебными сообщениями.

“После рождения сына вы еще лучше стали”, “Анфиса, у вас фигурка как у Софи Лорен! Это самые красивые и женственные, и сексуальные женщины, которые имеют такие фигурки. Так держать!”, “Если это реальная талия без вмешательства фоторедакторов, то выглядит фигура божественно!”

  • спорт и правильное питание, а также липосакция неэффективны для коррекции этого участка тела;
  • отсутствие выраженной талии, прямоугольность этой зоны доставляет человеку моральные страдания, способные довести до болезни;
  • пациент является транссексуалом, сделавшим операцию по смене пола с мужского на женский (в этом случае резекция ребер – иногда единственный способ очертить талию).
  • эндокринных патологиях;
  • системных заболеваниях;
  • плохой свертываемости крови;
  • ожирении;
  • патологиях внутренних органов;
  • психических нарушениях;
  • склонности к образованию келоидных рубцов.

Не делают операцию женщинам, еще не имеющим детей. Без нижних ребер последующее вынашивание окажется невозможным. Нельзя проводить резекцию, если пациент занимается экстремальными видами спорта, его профессия связана с физической нагрузкой, движением.

  • пациенту дают общую анестезию;
  • кожу живота обеззараживают и в области пупка делают разрезы;
  • в один из них вводят эндоскоп, в другой хирургический инструмент;
  • часть нижних ребер удаляют;
  • дальше следует наложение швов и тугой повязки.

Пациенту следует знать, что полное удаление нижних ребер делается крайне редко. Обычно отделяется только участок, чтобы талия имела естественные изгибы, не выглядела карикатурно.

ОсложненияКраткое описание
Опущение почекИзменение их положения вызывает и нарушение функций. Поэтому повышается опасность возникновение пиелонефрита. А эта патология способна укоротить жизнь на несколько лет.
Заболевания органов дыханияНарушение баланса в брюшной полости может привести к тем же изменениям в грудной клетке. А это создает условия для частых простуд, так как затрудняет работу легких.

От регулярных ОРВИ недалеко до астмы, ХОБЛ и т.д.

Деформация грудной клеткиПроблема может возникнуть при слабых мышцах, связках, проблемах с позвоночником. Риск ее возрастает, если были удалены значительные по размеру участки ребер.
Сердечно-сосудистая патологияОпасность их возникновения связана с изменениями кровообращения.

Этот процесс может быть нарушен из-за общего наркоза, произошедшего в грудной клетке и брюшной полости птоза внутренних органов.

Боль в области резекцииОна может беспокоить и после завершения реабилитационного периода. Особенно часто это бывает из-за погодных изменений, или когда пациент вынужден долго находиться в одной позе.
Заметные рубцы на животеОни образуются из-за долгого заживления, неверного ухода или особенностей организма.

Проблемы возникают по разным причинам: слишком большой объем удаленных тканей, ранний переход пациента от реабилитации к обычной жизни. Иногда поводом к осложнениям является само вмешательство, реакция на него организма. Проблемы могут проявиться не сразу, а с годами.

Кроме того, многократно возрастает риск травматизации внутренних органов. К повреждению способно привести обычное падение, ушиб, которые прежде ничем подобным не закончились бы.

Можно ли избавиться от выпирающих ребер


В качестве валика можно использовать скрученное полотенце Если левое ребро выпирает больше правого (или наоборот), от этого можно избавиться в домашних условиях. Если состояние не связано с таким заболеванием, как кифоз или воронкообразная грудь, иногда бывает достаточно упражнений и массажа.

Массаж для распрямления ребер должен выполнять специалист. Обычно назначают курсы по 10-20 сеансов с повтором несколько раз в год. Согласно отзывам, это реальный способ избавиться от асимметричных ребер.

Упражнения для устранения дефекта специфичны:

  • Лежа на животе. Под грудь подкладывают гимнастический валик или полотенце, скрученное в аналогичную форму. В таком положении нужно лежать не менее 1 часа в день. Начинают выполнять его с нескольких минут, постепенно увеличивая нагрузку. В ходе упражнения появляются неприятные ощущения в грудине – это нормально.
  • Лежа на спине. Для выполнения упражнения потребуются гантели. Их берут в руки и начинают поднимать вверх, а потом опускать вниз.

Сочетая массаж и упражнения, нельзя забывать о других методах борьбы с выпирающими и асимметричными ребрами.

Другие способы устранения дефекта


Нужно употреблять в пищу продукты, богатые витамином D

При желании избавиться от выпирающих ребер человек должен следить за другими аспектами своего здоровья:

  • стараться держать осанку;
  • заниматься плаванием и фитнесом;
  • обеспечить организм продуктами с кальцием и витамином D.

Однако не следует уделять дефекту слишком много внимания, если он не связан с заболеваниями позвоночника и костной системы.

Если у человека выпирают ребра – это не значит, что у него есть заболевания позвоночника или внутренних органов. В большинстве случаев такое состояние связано с особенностями организма и строения скелета

Однако это не исключает наличия различных отклонений и патологий, поэтому важно пройти полную диагностику для уточнения. Избавиться от выпирающих ребер, не вызванных болезнью, можно, но это займет много времени и сил

И успех гарантирован далеко не каждому пациенту.

Мужские штуки, которые мы нашли на AliExpress

Последствия и осложнения после удаления ребер

Нижние ребра смягчают удары, предотвращают повреждения мягких тканей, которые располагаются в данной области. Если их удалить, то селезенка, почки, печень останутся без естественной защиты. Поэтому среди негативных последствий такой операции: высокая вероятность кровоизлияний, механического повреждения, разрыва тканей органов при случайных травмах, ударах, ушибах, падениях.

Что касается осложнений, то их появление зависит от нескольких факторов:

  • профессионализм врача;
  • соблюдение рекомендаций постоперационного периода пациентом;

Но даже при отличной работе хирурга и добросовестном выполнении рекомендаций реабилитационного периода пациентом, риск осложнений все равно существует. Поскольку невозможно предусмотреть, как будут заживать ткани. Это зависит от индивидуальных особенностей регенерации тканей каждого пациента.

В клинической практике были известны случаи следующих осложнений:

  • опущение почек, что грозит частыми воспалительными процессами;
  • пневмоторакс;
  • регулярные бактериальные или вирусные поражения дыхательных органов в связи с тем, что грудная полость не может справиться с дыхательными движениями как прежде;
  • деформация грудины;
  • продолжительная отечность, гематомы;
  • инфицирование, сепсис;
  • серьезный дискомфорт во внутренних органах во время тяжелых физических нагрузок.

Удаленные ребра, сломанные пальцы — чудеса пластической хирургии?


Ради красоты (во всяком случае, в том смысле, в котором они понимают этот термин) эти люди готовы пойти на все! Они тратят огромные деньги, они расстаются со своим здоровьем, они готовы терпеть адскую боль! И все ради того чтобы достигнуть мифического идеала во внешности. О ком это я? Да о фанатках! Расскажу о самых ужасающих пластических операциях, на которые решаются эти люди! И поверьте, речь пойдет не об увеличении груди или изменении формы носа! Но обо всем по порядку!

Прочтите ещё

  • Пересадка жира — уменьшаем бедра, увеличиваем грудь.…
  • Валик Фукуцудзи: похудеть или постройнеть?
  • Мастопексия: когда дело не в размере

Тонкая талия – мечта каждой женщины. 45 сантиметров Людмилы Грученко остаются идеалом и сейчас. Но не надо забывать, что прима советского кино была небольшого роста, так что для нее – это вполне нормальный объем. Девушкам повыше достичь его естественным путем сложно. А хочется! Вот и идут самые продвинутые к пластическим хирургам — удалить нижние ребра. После операции талия становится длиннее и уже. Смотреть на фотографии дам без нижних ребер страшно – слишком заметно, что это не является их естественным состоянием. Но дело даже не в этом.

А что насчет здоровья?

За сомнительный эффект придется расплачиваться здоровьем. В нашем организме нет ничего лишнего, даже аппендикс, говорят, нужен. А нижние ребра защищают наши внутренние органы. Выломав их, вы оставите без защиты печень, почки и селезенку, поэтому каждый удар или падение могут стать роковыми. Помимо всего прочего, осложнением после удаления ребер будут опущение почек, проблемы с моче выделительной системой, проблемы с позвоночником. Кроме того, если в будущем такая женщина забеременеет, то выносить ребенка ей будет крайне непросто. Не лучше ли просто качать пресс и поменьше есть?

Когда речь заходит о красотках модельной внешности, то обязательно звучит термин «длинноногие». Действительно длинные стройные ноги – это очень красиво! Что же делать, если в этом смысле природа несколько не оправдала ожидания? Большинство скажет: любить себя такой, какая есть, а также заботиться о теле и о фигуре. А некоторые опять-таки отправятся в клинику. Операция это сложная, но если сократить ее описание, то смысл заключается в следующем: пациенту ломают ноги (сверлят дрелью), а затем в кость устанавливают специальные аппараты (самый известный – аппарат Илизарова). Как известно, клетки костей имеют свойство делиться. Так что кость просто нарастает, и ноги становятся длиннее. А что дальше?

Во-первых, вы обречены на долгое хождение на костылях и с аппаратом – в месяц кости удлиняются примерно на сантиметр. После снятия аппарата наступает период реабилитации – гипс на несколько месяцев и долгие-долгие физические упражнения по специальной схеме. Во-вторых, спицы аппарата оставляют раны на коже – посмотрите в сети фотографии (если нервы крепкие). Поэтому шрамы и боль обеспечены. Частое последствие после операции по удлинению ног – проблемы с суставами колена и стопы. Оно вам надо? Повторюсь, стройте свое тело в спортзале! И даже если вы небольшого роста, но при этом выглядите гармонично, то вам позавидуют многие высокие девушки.

Читайте: Эти вожделенные песочные часы или как сделать талию тонкой

Не только талия

Осиная талия, длинные ноги, что еще нужно для «красоты»? Маленький размер ноги. Всем хочется походить на Золушку. Хирурги готовы решить и эту проблему. Чисто технически это – несложная операция, которую в некоторых случаях проводят даже под местной анестезией! Чаще всего просто укорачиваются пальцы – либо все, либо те, которые выступают за идеальную линию. Удаляется средняя часть пальца, ногтевая фаланга остается целой. После вмешательства придется ходить на костылях некоторое время. В будущем «стопа Золушки» может обернуться хроническими болями в ногах и позвоночнике. Ведь в любом случае нарушается опорная функция стоп, и если сразу это не очень заметно, то позднее скажется в любом случае.

Читайте: Как подготовиться к пластической операции

Это лишь несколько из самых шокирующих пластических операций. На что только не идут люди, чтобы соответствовать мифическому идеалу! Хотя, на мой взгляд, осиная талия после удаления ребер смотрится ужасно, а маленький размер ноги при высоком росте – очень странный и неудобный вариант.

У всех нас есть свои индивидуальные особенности и, слава Богу! Ведь именно благодаря им мы выделяемся из общей массы! А каноны красоты – вещь переменчивая. Ну а мягко говоря, не очень ровные ноги Сары-Джессики Паркер и вовсе стали ее визитной карточкой! Так что любите себя и занимайтесь спортом!

(Visited 152 times, 1 visits today)

Что такое удаление ребер

Процесс удаления ребер подразумевает хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное либо частичное удаление пары ребер. Обычно производится удаление нижней, 12-ой пары ребер, что дает возможность в большей степени сохранить здоровье человека. Ведь данный вид пластики хоть и позволяет создать идеальную «осиную» талию, однако он сопряжен со значительным воздействием на организм, после которого требуется длительная реабилитация и восстановление.

Сегодня такой вид операции выполняют себе знаменитости и кинозвезды, которым необходимо придать собственному телу большую привлекательность, сохранить молодость максимально длительное время. Однако и женщины более привычных профессий зачастую стремятся создать фигуру своей мечты при помощи такого вида пластического воздействия, несмотря на значительное количество побочных проявлений при ее выполнении и долговременность периода восстановления.

Процесс хирургического удаления ребер подразумевает резекцию нижних их пар, которые не доходят до грудины и тем самым не выполняют защитную функцию для внутренних органов. Именно их резекция может выполняться как по причине необходимости придать талии большую выраженность и при наличии серьезных показаний, которые могут возникать вследствие заболеваний либо механических повреждений тела человека.

Для получения желаемого эффекта врач назначает проведение полного обследования организма, сдается ряд анализов, которые помогают выявить имеющиеся состояния и заболевания, относящиеся к противопоказаниям к выполнению резекции.

Существует два варианта проведения рассматриваемой пластической операции:

  1. Полное удаление ребер, при котором происходит большая травматизация тканей.
  2. Частичное их удаление, обеспечивающее сохранность тканей в большей степени.

Выбор вида резекции осуществляется на основании пожеланий пациента, если данная операция производится с целью достижения эталона красоты, либо по показаниям врача после проведения подготовительного периода и обследования организма пациента.

Для назначения такой операции имеется несколько основных показаний:

  • желание пациентки (как правило, к данному методу прибегают преимущественно молодые женщины, которые стремятся придать своей фигуре большую привлекательность);
  • патологии здоровья или последствия травм, например, при катастрофах и крушениях, когда произошло повреждение целостности тканей в области ребер, либо они сами поломаны, которые требуют проведения удаления ребер или их части.

Противопоказания

К наиболее важным противопоказаниям к выполнению резекции следует отнести:

  • проблемы с процессом кроветворения и свертываемостью крови — например, наличие гемофилии является одним из основных противопоказаний к проведению данного вида операции;
  • обострение хронически заболеваний;
  • сахарный диабет, который является признаком нарушения обмена веществ в организме;
  • инфекционные и воспалительные процессы в организме — например, при простудах, ОРВИ и ОРЗ проведение операции должно быть перенесено до полного выздоровления пациентки;
  • онкологические новообразования в организме;
  • период беременности и кормления новорожденного грудью;
  • пониженный уровень гемоглобина, который отрицательно сказывается на процесс реабилитации и требует своего восстановления до нормального состояния перед началом вмешательства.

Также не проводится данная операция при любви и увлечении человеком экстремальными видами спорта, в случае, если женщина еще не родила ни одного ребенка, а также при проблемах с дыхательной, сердечной и пищеварительной системами.

Операция по удалению нижних ребер (фото до и после)

Сравнение с подобными методиками

При полном отсутствии у женщины талии либо при ее незначительном наличии может быть опробован метод липосакции в месте живота по линии талии. С его помощью может быть создан уменьшенный объем жировой подкожной клетчатки, которая мешает проявить талии.

Однако липосакция, также как и удаление ребер, является серьезной операцией, которая требует тщательной подготовки, проведения грамотного подготовительного и восстановительного периодов. И результат от липосакции в области живота обычно временный, поскольку для длительного сохранения полученного эффекта при любви пациентки к обильному приему пищи удаленная жировая ткань быстро возвращается. Резекция ребер при сравнении с липосакцией является более эффективной операцией, создающей необходимый силуэт вне зависимости от пищевых пристрастий женщины.

Резекция ребра.

Показания:

  1. Для оперативного доступа к плевральной
    полости.

  2. При торакопластике.

  3. При поражении ребер остеомиелитом.

  4. Для дренирования эмпиемы плевры.

Разновидности:

  1. Поднадкостничная.

  2. Чрезнадкостничная.

Торакопластика – ХО направленная
на ↓ объема грудной полости. Очень
обезображивающая операция.

Показания:

  1. Кавернозная форма туберкулеза.

  2. Хроническая эмпиема плевры.

Классификация:

  1. Экстраплевральная.

  2. Интраплевральная.

• Способ Шеде
выкраивается
кожно-подкожный лоскут, резецируются
ребра, удаляются мышцы, перевязываются
сосуды, мягкие покровы вдавливаются
внутрь.

• Способ Линберга
(лестничная
торакопластика) – резецируют одно ребро
снизу, рассекают заднюю стенку надкостницы,
определяют край полос­ти и постепенно
резецируя ребра и рассекая надкостницу
образуют мос­тики. Их рассекают
поочередно снаружи и изнутри и вдавливают
внутрь.

Пункция плевральной полости. Частая
операция.

Показания:Удаление крови,
экссудата, лимфы, воздуха и т. д.

Выполняется в 7-8 межреберье по лопаточной
или задней подмышечной линии. Граница
определяется перкуторно и рентгенологически.

Техника:Положение сидя,
производится инфильтрационная анестезия,
кожа смещается книзу, шприцом с
переходником выполняют прокол по
верх­нему краю нижележащего ребра
перпендикулярно на 3-4 см, затем
поворачи­вают вверх. Однократно
удаляют не более 1 литра.

Осложнения:

  1. Повреждение сосудисто-нервного пучка.

  2. Повреждение печени.

  3. Попадание воздуха в плевральную полость.
    Удаление воздуха – по среднеключичной
    линии во 2–3 межреберье.

Пневмоторакс – попадание воздуха
в плевральную полость.

Классификация:

  1. Открытый.

  2. Закрытый.

  3. Клапанный.

По наличию повреждения грудной клетки:

  1. Наружный.

  2. Внутренний.

Закрытый— однократное попадание
воздуха (после небольшой коло­той
раны, происходит смещение мышц). Через
дней 7 воздух рассасыва­ется
самостоятельно.

Открытый— постоянное сообщение
с окружающей средой. Возника­ет
смещение органов средостения, спадение
легкого, плевропульмонарный шок.

Клапанный— сообщение с окружающей
средой, формируется кла­пан. На вдохе
воздух проникает, а на выдохе выйти не
может. Сильный плевропульмонарный шок.

Помощь при открытом пневмотораксе:

• 1-я помощь – разобщить сообщение с
внешней средой (окклюзионная повязка).

• Врачебная помощь – убедиться в
эффективности повязки, профилакти­ка
плевропульмонарного шока (вагосимпатическая
блокада по Вишнев­скому).

• Хирургическая помощь – выполняется
в торакальном отделении (обра­ботка
раны, аспирация крови, ушивание тканей).

1-я помощь при клапанном пневмотораксе
– прокол грудной стенки тол­стой
иглой (превращение клапанного пневмоторакса
в открытый). Основная операция торакотомия
с ушивание раны легкого или бронха.
Дренаж по Петрову, по Бюлау.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Варианты проведения операции по удалению ребер

Техник проведения огромное количество. Многое зависит от того, для какой цели назначается операция. Ребра могут удалять частично или полностью. Для лечения деформаций грудной клетки с целью улучшения дыхательной функции легких, назначается торакопластика по Нассу (методика используется при воронкообразной деформации груди, предполагает установку специальных пластин, фиксирующих грудину), по Равичу (имеет несколько модификаций: без отделения межреберных мышц, с использованием сетки, различные варианты резекции реберного хряща и пр.). Методика по Лимбергу предполагает частичную резекцию ребер для лечения туберкулеза.

Вагосимпатическая блокада по а.В. Вишневскому

Голова
повернута в противоположную сторону.
На уровне подъязычной кости по середине
заднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы вводят по пальцу левой руки иглу
шприца кверху и кнутри, ориентируя
конец ее на передний край позвоночника.
Из иглы не должна поступать кровь, что
служит признаком правильного направления
прокола. Затем шприцем очень медленно
во избежание развития шока вводят от
40 до 60 см3
0,25% раствора новокаина.

После блокады
тяжело раненые значительно легче
переносят оперативные вмешательства
связанные со вскрытием полости плевры.

Рис
67.
Техника
шейной вагосимпатической блокады по
Вишневскому.

Реабилитация

Большая часть восстановления ложится на плечи самой пациентки. Если операция проведена успешно, последующая красота зависит именно от реабилитационного периода. Конечно, он должен проходить под наблюдением врача, который осуществлял вмешательство.

Что следует делать после резекции ребер:

  • осуществлять ежедневную перевязку шрамов на коже до их полного заживления;
  • пить обезболивающие препараты, которые прописал врач;
  • не менее 1 месяца носить поддерживающий корсет;
  • слушать все рекомендации хирурга, регулярно посещать его консультации до полного восстановления.

Это делать запрещено:

  • заниматься спортом в первые три месяца после операции;
  • проводить другие хирургические вмешательства;
  • беременеть в первый год после резекции и без разрешения врача;
  • самостоятельно принимать решение о снятии корректирующего белья и корсета.

Реабилитационный период длится не менее 2 месяцев, но не более полугода. Время восстановления зависит от состояния конкретного организма, на котором была проведена операция.

Какие последствия вызывает операция?

Конечно, тонкая талия — это красиво и необычно. Наш организм- уникальный механизм. Удаление любого органа или ткани может вызвать осложнения. При неудачно проведённой операции (это зависит не только от хирурга, но и от организма женщины), могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

У пациентки могут произойти:

  1. опущение почек;
  2. обострение простудных болезней;
  3. деформация грудины;
  4. сердечно-сосудистые заболевания.

После операции на теле девушки остаются шрамы. Некоторые из них настолько большие, что для их удаления потребуется ещё одно оперативное вмешательство. Несколько операций, а это большая нагрузка на организм, могут сказаться на самочувствии женщины. Так что дамам лучше хорошенько подумать о необходимости удаления рёбер. Каждый орган выполняет определённую роль в строении человека. Так, нижние рёбра служат для защиты внутренних органов человека от травм и повреждений.

Современная медицина сегодня может почти всё. Много нового и прогрессивного достигнуто в области пластической хирургии. Косметические операции очень популярны у женщин. Они позволяют стать стройнее и красивее дамам любого возраста и комплекции. Эта область медицины довольно прибыльна и приносит неплохие доходы. Удаляют не только рёбра, но и жир на талии, с боков, подтягивают складки кожи на лице и шее.

Чтобы сформировать идеальное тело, нужно не один час провести в спортзале, побегать на велотренажёрах. Упорные люди так и делают. Но есть такие, которые хотят получить всё и сразу. Именно для них и открыты пластические клиники. Хирурги производят наращивание искусственных мышц на руках и ногах клиента. Это стало возможным с появлением имплантов. Они изготовлены из силиконового материала. Силикон пластичен. Он имеет плотную структуру. Это качество позволяет лучше держать форму.

Импланты из силикона используют для пластики мышц. С их помощью можно нарастить мышечную массу на руках и ногах клиента. Такие операции несложные. Их делают под местным наркозом. Уже через 1-2 месяца пациент может заниматься спортом. Организм полностью восстанавливается. Эта процедура направлена в основном на создание красивого тела

Рельефные мышцы у мужчины привлекут к себе внимание многих дам

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации