Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Витамин д вигантол

Кто подвержен дефициту витамина D?

Чаще всего от дефицита витамина D страдают пожилые люди.

Ведь с возрастом наша кожа перестает вырабатывать витамин D в тех же количествах, что и в молодости. К тому же, пожилые, обычно, больше времени проводят в помещении и чаще бывают в больницах, что не способствует приему солнечных ванн.

Однако, не только пожилые люди страдают от нехватки витамина D. По приблизительным оценкам, до 65% молодых горожан к концу зимы имеют недостаточный уровень витамина D или его дефицит.

Также дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин. Для них вообще характерен дефицит микроэлементов, и витамин D — не исключение. Во время беременности витамин D оказывает влияние не только на кости самой женщины, но и на здоровье ее ребенка.

По данным одного исследования дети женщин, имевших дефицит витамина D на 18 неделе беременности, в свои 10 лет имели трудности с запоминанием, удержанием, воспроизведением информации, с концентрацией внимания, а также были легко возбудимы. В юношестве они же имели больший риск развития расстройства питания. А к 20 годам имели более низкую плотность костной ткани, чем их сверстники.

Так что если Вы беременны, помните про то, что необходимо потреблять достаточное количества продуктов, содержащих витамин D и регулярно бывать на солнце.

Лекарственное взаимодействие Вигантола

При применении Вигантола необходимо учитывать, что:

  • Примидон, фенитоин и лекарства группы барбитуратов увеличивают потребность в витамине D3;
  • Повышение риска развития гиперкальциемии происходит при одновременном применении с производными бензодиазепина;
  • Продолжительное лечение одновременно с антацидами, содержащими ионы алюминия и магния, способствует увеличению их концентрации в крови и риска возникновения интоксикации (особенно на фоне хронической почечной недостаточности);
  • Токсический потенциал увеличивается при совместном применении с сердечными гликозидами;
  • Усвоение витамина D3 снижается при совместном применении с кальцитонином, колестирамином, колестиполом и бисфосфонатами.

Соблюдать интервал между приемами лекарств необходимо:

  • С натрия фторидом – не менее 2 часов;
  • С пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 часов.

Эффективность применения Вигантола не зависит от приема пищи. Сочетать применение капель с аналогами и метаболитамивитамина D можно только в исключительных случаях, контролируя при этом уровень кальция в сыворотке крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Предназначение данного препарата состоит в регулировании обмена кальция и фосфора. Одновременно восполняется дефицит витамина D3, усиливается всасывание кальция в ЖКТ и реабсорбция фосфатов в почках. Также Вигантол способствует минерализации костей, что необходимо для полноценной работы паращитовидных желез.

Всасывание препарата происходит из ЖКТ. Внутри организма активное вещество связывается с α2-глобулинами, некоторая часть с альбуминами.

Накапливание колекальциферола происходит в печени, костной и жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках, миокарде. Достижение максимальной концентрации вещества в тканях отмечается спустя 4-5 ч, затем немного понижается, но всё равно длительное время сохраняется на необходимом уровне.

Установлено, что колекальциферол проникает сквозь плацентарный барьер, а также выделяется в составе грудного молока.

В результате биотрансформации в печени и почках образуются неактивные метаболиты – кальцифедиол и дигидроксиколекальциферол, активный метаболит кальцитриол.

Выведение происходит преимущество с желчью и небольшая часть с мочой.

Почему пропал Вигантол 2019 — 2020 гг.

В конце года сложилась классическая ситуация: врачи бойко выписывают препарат, которого по тем или иным причинам нет в аптеках. Пациенты недоумевают: «где Вигантол?», «куда пропал Вигантол?». А фармацевты лишь разводят руками, отвечая по клише: «Вигантол сняли с производства», «препарат Вигантол на перерегистрации» — стандартные фразы, которые Вы услышите в любой аптеке. Но дело не совсем в перерегистрации Вигантола. И уж тем более ни о каком снятии препарата с производства речи не идёт. Существует две официально неподтверждённые версии:

  1. Фармацевтическая компания Такеда, которая на данный момент является владельцем прав на данный препарат, не подала необходимый пакет документов для включения Вигантола в Госреестр цен на лекарственные средства.

Кроме того, ранее Такеда в рамках пересмотра своего лекарственного портфеля, прекратила поставки трёх жизненно важных лекарств.

  1. У производителя (Мерк КГаА, Германия) закончилась лицензия на поставку и продажу данного лекарства в РФ.

Мы следим за развитием ситуации и при получении официальных данных сообщим актуальную информацию.

Свойства «солнечного витамина»

Витамин D можно считать уникальным, так как его потребность может реализовываться не только с приемом пищи, но и вырабатываться организмом под воздействием солнечных лучей в теплое время года. Он представляет собой объединенную группу веществ, имеющих похожее строение и функции. Эргокальциферол (вит D2) и холекальциферол (вит D3) – наиболее активные вещества.

Натуральный витамин D под воздействием жиров и желчи отлично всасывается в организме человека (является жирорастворимым веществом). Синтетический аналог не нуждается в этих параметрах и усваивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых показано ограничение поступления жиров в организм.

Витамин D принимает участие:

  • в поддержании иммунитета;
  • является нейропротектором (способствует росту и развитию нервных клеток и нейронов);
  • способствует сохранению когнитивных функций;
  • снимает воспалительные процессы;
  • помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания;
  • участвует в регулировке обмена Са и Р в костной системе;
  • способствует качественному всасыванию Са в тонком отделе кишечника;
  • является профилактикой развития рахита у детей в маленьком возрасте;
  • помогает нормализовать функцию эндокринной системы (щитовидной железы);
  • укрепляет организм в целом;
  • является профилактикой болезни Альцгеймера и деменции;
  • обеспечивает нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода;
  • нормализует правильную работу мышц;
  • помогает укрепить костную ткань, зубы;
  • снимает «синдром хронической усталости»;
  • способствует нормализации эмоционального состояния (снимает депрессивную симптоматику).

На данный момент его называют провитамином, так как для активации он проходит несколько этапов биологических реакций.

Необходимые дозировки

Как правило, доза препарата зависит от возрастной категории, направленность цели и вида необходимого средства. Назначается дозировка врачом.

Взрослым, в качестве профилактического мероприятия, показан прием:

  • таблетированной формы (1 таб. * 3 р/сут);
  • капсулы (1 кап. 1-2 р/сут.;
  • капли (1-2 кап. 1 р/ сут.).

Маленьким детям:

  • начиная с грудного возраста (на 3 неделе жизни) по 1-2 кап. (500 МЕ/ день);
  • от 3-х лет: 1 пастилку 1 р/сут. с пищей.

При контакте кожных покровов с ультрафиолетовыми лучами благодаря участию холестерина вырабатывается в организме вит D. При наличии жиров кальциферол хорошо усваивается организмом, получаемый им из продуктов питания. Если не прибывать на солнце или применять только необходимую пищу (пищевые добавки), все равно организм не получит вит D в необходимом объеме.

Рекомендации специалистов! Так как вит D является жирорастворимым веществом, то он может накапливаться в организме. Расход кальциферола может длиться до 6 месяцев для людей солнечных регионов, для других – до 2 месяцев.

В связи с этим, медицинские работники рекомендуют в летнее время чаще находиться на солнце, в холодный период (осень – зима) – пропивать препараты вит D.

Лекарственные виды

Современная фармакологическая промышленность выпускает препараты витамина D в различных формах. Это позволяет покупателем выбрать себе и своим детям удобный вид кальциферола:

Таблетка. Это твердый прессованный вид с дозированной нормой витамина (в 1 таб. содержится 200 МЕ холекальциферола). Рекомендуется детям старше одного года и взрослым.
Раствор. Жидкая форма, имеющая водную или масляную основу. Дозировка определяется по необходимому количеству капель согласно возрастной категории. Рекомендуется для малышей до 1 года в качестве профилактики развития рахита. Водный раствор как более безопасный и быстро усваиваемый больше подходит детям. Масляная основа замедляет всасывание кальциферола, но он усваивается полностью.
Капсула. Представляет собой объемную маленькую колбочку с желатиновой оболочкой. Рекомендуется взрослым и детям после трехлетнего возраста (1 капсула содержит 600 МЕ).
Пастилка. Представлен препарат в виде желейной конфеты, отлично подходит маленьким детям, так как имеет приятный сладкий вкус и интересную форму

Здесь важно не передозировать средство. Большие дозы могут вызвать отравление.
Спрей

Витаминная жидкость во флаконе с дозатором. Рекомендуется распылять под язык, где витамин быстро и качественно усваивается (1 распыление = суточной дозе витамина для взрослого человека).
Инъекционный раствор на водной основе для внутривенных вливаний. Рекомендуется для лечения таких патологических состояний, как мальабсорбция и гипокальциемическая тетания.

Показания

Согласно инструкции по применению, «Вигантол» в каплях назначается для таких целей:

  • лечение и профилактика рахита;
  • восполнение дефицита витамина D3;
  • терапия остеопороза, остеомаляции и гипопаратиреоза.

Об этом производитель указывает в инструкции по применению. Кому необходимо принимать препарат «Вигантол»? Витамин D способен образовываться в коже человека, но для этого нужно получать достаточное количество солнечных лучей. Жителям северных регионов климатические условия не позволяют длительно находиться на улице уже с начала сентября. Поэтому им в целях профилактики дефицита витамина D3 врачи назначают «Вигантол».

Младенцам, проживающим в других регионах, препарат также необходим в осенне-зимний период, когда световой день заметно уменьшается, а время прогулок сокращается.

У лиц старше 45 лет может возникнуть дефицит витамина D, так как у них часто наблюдается нарушение обмена веществ.

«Вигантол» назначают в качестве компонента комплексной терапии при циррозе печени и хронических заболеваниях тонкого кишечника (там происходит абсорбция колекальциферола). Также его прописывают после резекции желудка и/или тонкой кишки.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрьпрозрачный, слегка желтоватого цвета.1 мл колекальциферол (вит. D3) 200000 МЕ.Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.10 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.15 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.30 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.50 мл — флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. — пачки картонные.

Польза комплекса витаминов при климаксе

Любому организму требуется восполнение полезных веществ. Если микроэлементов будет хватать, то все внутренние органы смогут работать слаженно.

Одним из неприятных состояний у женской половины населения считается климакс. Гормон эстроген начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Это сказывается на настроении и общем состоянии.

Витамины при климаксе нужно принимать обязательно, ведь они позволяют:

  • улучшить качество сна;
  • укрепить нервную систему;
  • нормализовать уровень выработки собственных гормонов и стабилизировать гормональный фон;
  • повысить иммунитет и снизить риск возникновения простудных заболеваний;
  • улучшить метаболические процессы.

Внимание! Каждая женщина должна понимать, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Поэтому подбирать витамины при климаксе должен врач исходя из симптоматической картины

Прием витаминов повышает настроение у женщин, что важно при менопаузе

Причины дефицита витамина D

Чаще всего встречается у пожилых людей, испытывающих трудности с передвижением и почти все время находящихся в помещении. Также от недостатка солнечного света страдают люди, часто бывающие в больницах или работающие весь световой день в помещении или под землей.

Проблемы с всасыванием витамина D

Чаще всего встречается у людей с частично удаленным тонким кишечником, целиакией, синдромом короткой кишки и муковисцидозом. Если Вы не знаете этих слов, значит у Вас этот вариант маловероятен.

Лекарственные средства

Некоторые лекарства могут снижать количество витамина D в организме. К ним относятся:

  • Фенобарбитал (содержится в Корвалоле);
  • Фенитоин (противосудорожное, противоэпилептическое средство);
  • Рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза).
  • Слабительные средства (нарушают всасывание витамина D из кишечника и могут нарушать обмен витамина D и кальция)
  • Глюкокортикостероиды (применяются при астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и других заболеваниях имунной системы). Они не только стимулируют выведение витамина D из организма, но и приводят к «вымыванию» кальция из костей.
  • Недостаточное количества витамина D в грудном молоке

Если Вы кормите своего ребенка исключительно грудным молоком не вводя прикорм или молочные смеси, то примерно с 2 месяцев ему необходимо давать препараты витамина D. По вопросам доз и конкретных препаратов лучше проконсультироваться с педиатром.

Уровень витамина D колеблется в течение года. Больше всего он в летние месяцы, а ниже всего — в зимне-весенний период. Особенно выражены сезонные колебания витамина D у мужчин, ведущих активный образ жизни.

Когда Вигантол появится в аптеках

Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы – неизвестно, пожалуй, никому. По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года. А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках. Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя.

В любом случае, пациенты и особенно дети не должны оставаться без должного лечения и профилактики. Ведь гиповитаминоз Д3 влечёт за собой тяжёлые и иногда даже непоправимые последствия. Поэтому давайте рассмотрим заменители, которые можно использовать для купирования дефицита витамина Д3.

Когда нужен прием витамина Д3 при климаксе?

Женский организм в климактерическом периоде подвержен появлению хронических заболеваний сердечно-сосудистой, костной и других систем. Не последнюю роль при развитии этих патологических процессов играет витамин Д3. Поэтому препараты, содержащие холекальциферол, необходимо начинать принимать с момента начала климакса.

Рассмотрим, какие заболевания можно профилактировать приемом Д3:

  • Остеопороз. Костная ткань очень подвержена изменениям гормонального фона у представительниц слабого пола старше 35-40 лет. Происходит вымывание кальция из костей и снижение его усвояемости желудочно-кишечным трактом. Прием препаратов, содержащих холекальциферол, позволяет проводить профилактику возникновения остеопороза у женщин при климаксе.
  • Гипертоническая болезнь. Это заболевание затрагивает 80% женщин при менопаузе. Чтобы болезнь не прогрессировала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления. Холекальциферол помогает организму естественным образом снижать АД путем угнетения образования почками гормона ренина.
  • Онкологические заболевания. Дефицит этого полезного вещества может провоцировать появление новообразований в прямой кишке, поджелудочной железе, молочных железах. У женщин при климаксе очень высок риск возникновения рака молочной железы, при котором врачи советуют ограничить пребывание на палящем солнце. Поэтому для профилактики дефицита холекальциферола назначаются лекарственные препараты с его содержанием.
  • Сахарный диабет. Женщины, перешагнувшие порог 40 лет, очень часто подвержены возникновению этого эндокринного заболевания. Исследования в области медицины выявили, что витамин Д3 значительно влияет на углеводный обмен, в частности на использование инсулина организмом. В связи с этим холекальциферол способствует снижению гормона инсулина в крови женщины и снижает риск возникновения сахарного диабета в 3 раза.
  • Депрессивные состояния. Витамин Д3 участвует в образовании гормона серотонина, который играет огромную роль в обеспечении нормального психологического состояния женщины в период менопаузы. Так как при климаксе нередкими симптомами являются переменчивость настроения, плаксивость и депрессии, то для их профилактики следует принимать препараты с холекальциферолом.
  • Ожирение. Путем различных исследований выявлена связь между низким содержанием витамин Д3 в организме и избыточной массой тела у женщин. Пока достоверно не известно, способствует ли авитаминоз развитию ожирения. Однако чтобы профилактировать лишний вес в период менопаузы необходимо ежедневно употреблять достаточное количество холекальциферола.

Также доказана роль этого витамина в развитии таких заболеваний, как: рассеянный склероз, миастения (мышечная слабость), остеоартрит, заболевания аутоиммунного характера. Их профилактика также очень зависит от приема данного вещества.

Вигантол® (Vigantol®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 26.09.2007

Колекальциферол* (Colecalciferol*) A11CC05 Колекальциферол

Витамины и витаминоподобные средства

Раствор масляный для приема внутрь 1 мл (около 40 капель)
колекальциферол 0,5 мг
(соответствует 20000 МЕ витамина D3)
вспомогательные вещества: триглицериды — 939,5 мг

во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

Рахит, спазмофилия, остеомаляция.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, наличие почечных известковых камней, саркоидоз, иммобилизация.

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

Внутрь, в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1000 МЕ витамина D3) в день с 10 дня жизни (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня), исключая летние месяцы.

Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 ME витамина D3) в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1–2 курса в течение зимне-весеннего периода.

Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1–2 капли Вигантола (около 500–1000 ME витамина D3) в день (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня).

Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4–8 капель Вигантола (около 3000–5000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2–8 капель Вигантола (около 1000–5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года.

Поддерживающая терапия остеопороза: 2–4 капли Вигантола (около 1000–3000 МЕ витамина D3) в день.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15–30 капель Вигантола (около 10000–20000 ME витамина D3) в день.

Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.

Уровень кальция в крови и моче следует проверять в течение 4–6 нед, затем — каждые 3–6 мес и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

С особой осторожностью следует применять у пациентов, получающих тиазидные препараты и страдающих саркоидозом. В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

E55.0 Рахит активный Витамин D-зависимый рахит
Врожденный витамин-D-резистентный рахит
Поздний рахит
Псевдодефицитный рахит
Рахит
Рахит витамин D-зависимый
Рахит новорожденных
Спазмофилия рахитогенная
E83.5 Нарушения обмена кальция Восполнение дефицита кальция
Восполнение недостатка кальция
Мальабсорбция кальция
Нарушение кальциево-фосфорного баланса
Нарушение кальциевого обмена в организме
Нарушение обмена кальция
Нарушения усвоения кальция
Потеря кальция в костях и зубах
Уменьшение всасывания кальция
M83 Остеомаляция у взрослых Болезнь английская
Остеолизис
Остеомаляция

Переизбыток витамина D

Как уже было написано выше, при избыточном пребывании на солнце переизбыток витамина D маловероятен. А вот при употреблении препаратов витамина D — вполне возможен. Именно поэтому перед тем, как начинать курс лечения, необходимо посмотреть уровень 25-ОН-D в крови. Ведь от этого уровня будет зависеть доза препаратов витамина D, которые Вам назначит врач, и длительность их приема.

Передозировка витамина D связана чаще всего с повышением уровня кальция в крови. Чаще всего данное состояние протекает без симптомов, но в некоторых случаях его можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Нарушение ритма сердца
  • Тошнота, рвота
  • Запоры, боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Образование камней в почках

При длительном повышении уровня кальция в крови возможно отложение его в сосудах и внутренних органах. Поэтому во время приема высоких доз препаратов витамина D врачи контролируют уровень кальция в крови.

Обращаю Ваше внимание на то, что передозировка препаратами витамина D или повышение уровня кальция в крови возможна только на высоких дозах препаратов витамина D и при неконтролируемом их употреблении. Если Вы для профилактики недостатка витамина D принимаете 800-1500 МЕ в сутки, передозировка у Вас маловероятна

cs-script.ru

Как принимать

Витамин в масляном растворе Вигантол для взрослых и детей следует принимать во время еды либо после. Главное, не на пустой желудок. Колекальциферол растворяется в жирах. Поэтому у грудничков прием витамин Д осуществляется преимущественно с грудным молоком. Малышам постарше и взрослым можно употреблять вещество одновременно с любым пищевым компонентом, содержащим доброкачественные жиры (рыба, орехи, молочные/кисломолочные продукты).

Детям

В инструкции по применению указана профилактическая дозировка для грудничков:

  1. Доношенным — по 1 капле каждый день. Примерно 667 МЕ в сутки.
  2. Недоношенным — по 2 капли ежедневно. Около 1334 МЕ.

Лечебная дозировка при рахите: 2—8 капель ежедневно. При мальабсорбции: 6—10 капель. Точную норму устанавливает врач по результатам анализов.

Мнение доктора Комаровского смотрите на видео:

Взрослым

Дозировка жидкого вещества Д для взрослых женщин и мужчин:

  1. Для поддержания баланса витамина Д — 2—3 капли.
  2. При остеопорозе — 4—6 капель.
  3. При гипопаратиреозе — 20—40 капель.
  4. В целях лечения острой недостаточности Д — 4—8 капель.

Получаете достаточно холекальциферола естественным путем (на солнышке)? Лето, ежедневные длительные прогулки и т. д. Тогда снижайте профилактическую дозу в два раза.

Беременным

В период вынашивания плода и кормления грудью следует с осторожностью принимать Вигантол в минимальных количествах. Норму устанавливает врач

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации